试管移植前的空腹血液检查项目会因个体情况、医院流程及治疗方案而有所不同，通常涵盖基础健康评估、内分泌功能、感染风险、凝血功能、免疫状态等方面。以下是常见检查项目及解析：
一、基础健康与生化指标
1. 血常规
通过检测红细胞、白细胞、血小板等计数，排查贫血、感染、血液系统疾病等问题。例如，贫血可能影响子宫内膜血供，而白细胞升高若提示存在炎症，则需暂缓移植。
2. 肝肾功能
肝功能：检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素等，评估肝脏代谢功能。
肾功能：检测肌酐、尿素氮等，判断肾脏排泄能力。
肝肾功能异常可能影响药物代谢或增加孕期负担，需先进行调理。
3. 血糖与血脂
空腹血糖：主要用于排查糖尿病或胰岛素抵抗，尤其是多囊卵巢综合征患者需重点关注。
血脂（可选）：包括总胆固醇、甘油三酯等，用于评估代谢综合征风险。
高血糖可能降低胚胎着床率，需控制血糖后再考虑移植。
二、内分泌与生殖相关激素
1. 性激素六项（需在月经周期特定阶段检测）
包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。
基础内分泌检测：一般在月经第 2-4 天进行，用于评估卵巢储备功能(如 FSH 过高可能提示卵巢功能下降)。
移植前检测：在排卵后或黄体期检测孕酮水平，判断子宫内膜容受性(孕酮过低可能影响胚胎着床)。
2. 甲状腺功能
检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)，部分医院还会加查抗甲状腺抗体(如 TPOAb、TgAb)。
甲减或甲亢均可能导致流产、胚胎停育，通常需将 TSH 控制在 2.5mIU/L 以下(孕早期标准)再进行移植。
3. 其他激素（按需检测）
如胰岛素样生长因子(IGF-1)，与代谢综合征、卵巢反应性相关;抗苗勒管激素(AMH)可作为卵巢储备功能的补充指标(若已查性激素六项，可能不重复检测)。
三、感染与免疫指标
1. 传染病筛查
必查项目包括乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体(HIV)、梅毒螺旋体抗体，以确保无经血传播疾病。
可选项目如 TORCH 筛查(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒)，尤其适用于有反复流产史或近期接触宠物者。
2. 免疫相关指标（适用于反复种植失败患者）
抗核抗体（ANA）、抗心磷脂抗体（ACA）：用于排查自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)或易栓症。
D - 二聚体、同型半胱氨酸：评估凝血功能与血栓风险(数值升高可能影响胎盘血供)。
四、凝血与血栓风险评估
1. 凝血四项
包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)，用于排查凝血功能障碍(如易出血或易血栓倾向)，尤其适用于有反复流产、血栓史或高龄患者。
2. 血栓弹力图（TEG，可选）
可更精准评估凝血状态，指导抗凝治疗(如使用阿司匹林、肝素)。
五、其他个性化项目
1. 血型与交叉配血（首次试管或有特殊需求者）
检测 ABO 血型及 Rh 血型，以备孕期可能的输血需求。
2. 地中海贫血筛查（高发地区或有家族史者）
如广东、广西等地，需排查夫妻双方是否为地贫基因携带者，避免遗传给胎儿。
3. 肿瘤标志物（高龄或有相关病史者）
如癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)等，用于排除潜在肿瘤对妊娠的影响。
不同阶段的检查侧重
术前评估阶段：重点检查血常规、肝肾功能、传染病筛查、性激素六项、AMH 等，确认身体基础条件，制定促排方案。
促排卵期间：侧重监测雌二醇(E2)、孕酮(P)、LH，以评估卵泡发育与卵巢反应性。
移植前 1-2 周：主要检测孕酮(P)、雌二醇(E2)、凝血功能、甲状腺功能，评估子宫内膜容受性，排除移植禁忌。
反复种植失败时：需增加免疫指标、血栓相关指标等检测，必要时结合宫腔镜检查，查找非胚胎因素导致的着床失败原因。
注意事项
空腹要求：多数项目需空腹 8-12 小时(禁食禁水，可少量饮清水)，避免影响血糖、血脂、肝肾功能结果。
时间节点：性激素六项需按月经周期采血(如基础内分泌在月经第 2-4 天)，其他项目建议早晨 7:30-10:00 采血(此时激素水平较稳定)。
结果解读：单一指标异常不必过度恐慌(如轻度转氨酶升高可能因熬夜引起)，需结合临床症状及医生综合判断。
建议提前与主治医生沟通，明确个人需检查的项目，并预留足够时间完成检测(部分项目需 1-3 天出结果)，避免延误移植周期。
