卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生与患者自身生理特征、促排卵方案及治疗过程密切相关。以下人群属于高风险群体，需在试管婴儿治疗中重点关注：
一、年龄与卵巢储备相关人群
年轻女性（＜35 岁）：
卵巢功能旺盛，对促排卵药物敏感性高，易出现多个卵泡同时发育，雌激素水平飙升。
卵巢储备功能良好者：
抗穆勒氏管激素(AMH)>4ng/ml、窦卵泡数(AFC)>15 个，提示卵巢反应性强，促排时卵泡过度发育风险高。
二、内分泌与代谢异常人群
多囊卵巢综合征（PCOS）患者：
卵巢内小卵泡数量多，促排时易对药物产生过度反应，是 OHSS 最常见的高危人群，发生率较普通人群高 3~5 倍。
胰岛素抵抗或肥胖者：
胰岛素抵抗可加重卵巢对促性腺激素的敏感性，而肥胖(BMI>28)患者药物代谢较慢，可能间接增加药物累积效应。
三、既往病史与治疗相关人群
有 OHSS 病史者：
曾发生过 OHSS 的女性，再次促排时卵巢反应性可能仍较高，复发风险显著增加。
使用特定促排方案或药物者：
采用长方案促排(尤其是降调节后卵巢敏感性提升)、高剂量促性腺激素(如 FSH、HMG)使用者。
扳机药物选择 HCG(而非 GnRH-a)时，因 HCG 半衰期长，对卵巢黄体持续刺激易诱发 OHSS。
四、其他生理特征人群
低体重或瘦小体型者：
体重指数(BMI)<18.5 的女性，血管通透性调节能力相对较弱，发生 OHSS 后症状可能更明显。
甲状腺功能异常者：
尤其甲状腺功能减退未控制时，内分泌紊乱可能影响卵巢对促排药物的反应性。
五、治疗过程中的动态风险人群
促排期间卵泡过度发育者：
超声监测显示卵泡数>20 个、雌激素(E₂)水平>3000pg/ml，或卵巢直径>5cm，提示 OHSS 风险急剧升高。
鲜胚移植后黄体支持不当者：
鲜胚移植后若使用 HCG 类药物(如注射用绒促性素)进行黄体支持，可能进一步刺激卵巢，增加 OHSS 发生或加重的风险。
高风险人群的预防重点
提前告知病史：就诊时主动告知医生 PCOS、既往 OHSS 史、内分泌疾病等，便于制定个性化促排方案(如选择拮抗剂方案、降低药物剂量)。
强化监测频率：促排期间增加超声和血激素检测次数(如每 2~3 天一次)，及时调整用药。
优先冻胚移植：对高风险者放弃鲜胚移植，待卵巢功能恢复后(约 2~3 个月经周期)再进行冻胚移植，减少 HCG 扳机和黄体支持的叠加刺激。
若属于上述高风险群体，需与生殖医生密切配合，通过方案优化和全程监测降低 OHSS 发生风险。
