一、IVF 费用构成与具体金额(以国内三甲医院为例)
费用因技术类型、周期次数、个体差异波动较大，以下为参考区间：
▌核心费用板块及明细
| 费用类型 | 一代 IVF（常规） | 二代 IVF（单精子注射） | 三代 IVF（PGT） |
|---|---|---|---|
| 术前检查费 | 5000-8000 元 | 同左 | 增加遗传学检测费 1-3 万元 |
| 促排卵药物费 | 1-3 万元（国产 / 进口差异） | 同左 | 同左 |
| 取卵 + 胚胎培养 | 1.5-2.5 万元 | 增加单精子注射费 5000 元 | 增加胚胎活检费 8000-1.5 万元 |
| 胚胎移植费 | 5000-8000 元 | 同左 | 同左 |
| PGT 检测费 | - | - | 按胚胎数量收费（每枚 3000-5000 元） |
| 胚胎冷冻费 | 首年 2000-3000 元 | 同左 | 同左 |
| 总费用 | 2-5 万元 | 3-8 万元 | 10-15 万元 +（复杂案例更高） |
▌费用波动的关键影响因素
促排卵方案差异：
长方案(适用于年轻患者)药物用量少，费用约 1-2 万元;
拮抗剂方案(适用于多囊卵巢)或高龄患者需大剂量进口药，费用可达 3 万元以上。
胚胎移植次数：
单次移植失败后二次移植需额外支付 3000-6000 元(不含药物)。
地域与医院等级：
一线城市三甲医院比二三线城市高 20%-30%;私立高端机构费用可能翻倍(如三代 IVF 可达 20 万元)。
二、IVF 全流程解析：从检查到妊娠的 6 大阶段
▌阶段 1：术前评估与准备(1-2 个月)
夫妻双方检查：
女性：激素六项(FSH/LH/E2)、AMH、输卵管造影、宫腔镜(必要时);
男性：精液分析、精子 DNA 碎片率、传染病筛查。
适应症确认：
女方：输卵管堵塞、子宫内膜异位症、排卵障碍;
男方：少弱精症(二代 IVF)、遗传病风险(三代 IVF)。
▌阶段 2：促排卵与监测(10-14 天)
方案制定：
根据卵巢储备(AMH / 窦卵泡数)选择方案，如：
长方案：月经第 21 天注射降调针，14 天后启动促排卵;
短方案：月经第 2-3 天直接开始用药(适用于高龄)。
监测流程：
用药第 5 天起每隔 2-3 天 B 超监测卵泡大小，血激素(E2/P)达标后注射破卵针(HCG)。
▌阶段 3：取卵与胚胎培养(3-5 天)
取卵手术：
静脉麻醉下经阴道穿刺取卵，耗时约 15-30 分钟，可获取 5-15 枚卵子(平均 8-10 枚)。
胚胎培养：
一代 IVF：卵子与精子自然结合;
二代 IVF：单精子显微注射(ICSI)，适用于精子活力<30% 或畸形率>96%。
胚胎评级：
按细胞数、碎片率分为 A-D 级，优质胚胎(A 级)移植成功率比 D 级高 40%。
▌阶段 4：胚胎移植与黄体支持(移植后 14 天)
移植时机：
新鲜周期：取卵后 3 天(卵裂期胚胎)或 5 天(囊胚)移植;
冻胚周期：内膜厚度≥8mm、激素水平达标时移植。
黄体支持：
移植后需注射黄体酮或阴道用雪诺酮，费用约 1000-2000 元，持续至妊娠 10-12 周。
▌阶段 5：妊娠检测与随访(移植后 14-28 天)
HCG 检测：
移植后 14 天查血 HCG，>50 mIU/ml 提示妊娠，28 天 B 超确认孕囊及胎心。
多胎妊娠处理：
双胎妊娠率约 20%-30%，三胎及以上需减胎(费用 5000-10000 元)，降低早产风险。
▌阶段 6：剩余胚胎处理(可选)
冷冻保存：
每管胚胎(1-2 枚)首年保存费 2000-3000 元，次年续费 1000-2000 元;
捐赠或销毁：
未妊娠患者可选择捐赠给其他不孕夫妇或申请销毁。
三、不同人群的费用与流程优化建议
高龄女性（≥35 岁）：
建议直接选择三代 IVF，筛查胚胎染色体异常(如 21 三体)，虽增加 3-5 万元费用，但妊娠率提升至 40%(比一代高 15%)。
反复移植失败患者：
可增加宫腔镜检查(费用 2000-3000 元)排查内膜息肉 / 粘连，或进行内膜容受性检测(如 ERA，费用 5000 元)。
男性因素不育：
二代 IVF 比一代多 5000 元，但受精率从 60%-70% 提升至 85%-90%，避免无胚胎可用的风险。
四、费用节省与成功率提升策略
选择合适技术：非遗传疾病患者无需盲目选择三代 IVF，一代 / 二代性价比更高;
攒胚胎策略：若卵巢功能较好(AMH>2.0)，可一次促排培养多个胚胎冷冻，二次移植仅需支付解冻 + 移植费(约 5000 元);
医保政策：部分城市(如北京、上海)已将 IVF 部分项目纳入医保，术前检查费可报销 30%-50%，具体需咨询当地社保局。
总结：理性规划与专业指导是关键
IVF 费用与流程的核心在于 “个体化”—— 年轻、卵巢功能良好的患者单周期费用可控制在 3-5 万元，而高龄、复杂病因患者可能需 10 万元以上。建议在备孕前 6 个月进行卵巢储备评估(AMH + 窦卵泡数)，并选择具备辅助生殖资质的医院(全国约 539 家，可通过卫健委官网查询)，避免因技术不达标导致费用浪费。
