男方精液常规检查对试管婴儿成功率的影响非常显著，主要体现在以下五个核心指标及其临床意义：
精子数量（浓度）
正常值≥15 million/mL。数量过低(少精症)会直接导致受精困难，即使采用ICSI技术，也可能因可用精子过少而降低胚胎形成率。
精子活力（前向运动率）
正常值≥40%。活力不足(弱精症)影响精子穿透卵子能力，ICSI虽可绕过此障碍，但活力差往往伴随DNA碎片率高，间接降低胚胎质量。
精子形态（正常形态率）
正常值≥4%(WHO第5版标准)。畸形率过高(畸精症)与受精失败、胚胎发育停滞相关，即使ICSI受精成功，也可能增加早期流产风险。
精子DNA碎片率（DFI）
正常值<15%，>30%为高风险。DFI升高会破坏遗传物质完整性，导致胚胎染色体异常、着床失败或流产，是独立于常规精液参数的“隐形杀手”。
精液理化指标（pH、白细胞等）
pH异常(<7.2或>8.0)提示感染或输精管道阻塞;白细胞>1 million/mL提示炎症，均可能通过氧化应激损伤精子DNA，间接影响IVF结局。
临床启示：
DFI是关键补充指标：常规精液正常≠生育力正常，DFI检测可识别“表型正常但遗传物质受损”的精子，指导抗氧化治疗(如维生素E、辅酶Q10)或生活方式干预(戒烟、避免高温)。
ICSI并非全能：严重少弱畸精症患者即使ICSI受精，若DFI>30%，活产率仍可能下降30%~50%，需结合PGT-A筛选染色体正常胚胎。
综合评估更重要：精液参数需结合女方年龄、卵巢功能、子宫环境等因素综合评估，单一指标异常可通过ICSI、睾丸/附睾取精(如Micro-TESE)或供精方案弥补。
结论：精液常规检查是IVF成功率的基石，DFI等深层指标更能揭示潜在风险。建议所有IVF夫妇在周期前完成全面精液分析(含DFI)，并针对异常指标进行精准干预，以很大化妊娠成功率。
