多囊卵巢综合征(PCOS)是一种终身性、多系统代谢紊乱疾病，除生殖障碍外，还会显著增加以下六大类慢性疾病的发病风险：
1. 代谢性疾病
• 2型糖尿病：超过50%的PCOS女性在40岁前发展为2型糖尿病，胰岛素抵抗是核心机制。
• 妊娠期糖尿病：妊娠期间风险显著升高，约为普通孕妇的2–4倍。
• 肥胖/中心性肥胖：PCOS女性内脏脂肪沉积更显著，BMI≥30 kg/m²者比例显著高于对照。
2. 心血管疾病
• 高血压：40–59岁PCOS女性治疗高血压患病率是健康对照的3倍;青春期即可出现血压升高趋势。
• 血脂异常：甘油三酯、LDL-C升高，HDL-C降低，动脉粥样硬化风险增加。
• 冠心病与卒中：长期随访显示PCOS女性非致死性卒中风险升高，冠状动脉钙化评分更高。
3. 生殖系统肿瘤
• 子宫内膜癌：长期无排卵导致雌激素持续刺激，风险较普通女性增加2–6倍，尤其40岁以下患者风险很高。
• 卵巢癌与乳腺癌：目前证据不一致，部分研究显示PCOS与卵巢癌风险升高相关，但乳腺癌风险未显著增加。
4. 睡眠与呼吸障碍
• 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）：肥胖合并PCOS时OSA风险显著升高，表现为夜间呼吸暂停、白天嗜睡，进一步加重胰岛素抵抗。
5. 精神心理健康
• 抑郁与焦虑：PCOS女性抑郁患病率约为对照的2–3倍，与高雄激素、肥胖、不孕及社会歧视相关。
• 进食障碍与体像障碍：因多毛、痤疮、体重增加导致自尊下降，暴食/厌食风险升高。
6. 妊娠并发症
• 子痫前期：PCOS孕妇发生妊娠高血压和子痫前期的风险是健康孕妇的3–5倍。
• 早产与剖宫产：因胎盘功能异常、胰岛素抵抗等因素，早产率和剖宫产率均升高。
风险叠加与防控要点
• 关键驱动因素：胰岛素抵抗、高雄激素、肥胖、慢性炎症共同放大上述风险。
• 早期筛查建议：
– 每年监测血糖、血脂、血压、肝功能、甲状腺功能;
– 35岁起每2–3年行颈动脉超声或冠脉钙化评分;
– 长期无排卵者每年子宫内膜活检或超声监测内膜厚度。
• 生活方式干预：减重5–10%即可显著改善胰岛素敏感性、降低雄激素水平，减少远期并发症风险。
• 药物与手术：二甲双胍、GLP-1受体激动剂、口服避孕药、腹腔镜卵巢打孔术等均可用于风险分层管理。
总结：PCOS并非单纯的生殖问题，而是一种贯穿终生的代谢-内分泌-心理综合征。及早识别、长期随访、多维度干预(生活方式、药物、心理)是降低并发症发生率、提高生命质量的关键。
40%-50%，与常规方案的单周期妊娠率（30%-40%）形成互补策略，需根据个体情况在医生指导下选择。
