微刺激方案是试管婴儿中一种低剂量促排卵策略，与常规方案相比，在安全性、舒适性、经济性及人群适配性等方面存在显著优势，具体如下：
一、安全性：大幅降低卵巢过度刺激风险
药物剂量温和：采用小剂量促排卵药物(如克罗米芬、来曲唑联合低剂量 FSH)，或仅利用自然周期卵泡，单次周期卵泡募集数通常不超过 5 个。相比常规方案大剂量用药诱导多个卵泡发育的方式，微刺激方案能避免卵巢过度增大(直径常小于 3cm)，几乎杜绝中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生，尤其适合多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢高反应等人群。
激素波动更小：常规方案中高雌激素水平(如雌二醇>3000 pg/mL)可能引发恶心、腹胀、血栓等风险，而微刺激方案的雌激素峰值通常低于 1000 pg/mL，全身不良反应明显减少。
二、舒适性：周期短、用药便捷
无需降调节：常规长方案需在前一月经周期注射长效 GnRH-a 降调节，等待 2-4 周后再促排卵，整个周期长达 4-6 周;微刺激方案可直接在月经第 2-3 天启动用药，流程缩短至 5-7 天，减少往返医院的频率，适合工作繁忙或不愿接受长期治疗的患者。
用药方式更友好：以口服药物(如来曲唑、克罗米芬)为主，仅部分周期需少量注射剂(如 75-150 IU / 天的 FSH)，能显著减少注射痛苦，尤其适合惧怕打针的人群。
三、经济性：大幅降低治疗成本
药物费用显著减少：常规方案单周期促排卵药费约 5000-15000 元，而微刺激方案以口服药为主，总药费可控制在 1000-3000 元，经济压力明显降低。
减少并发症支出：微刺激方案几乎不会引发 OHSS，避免了住院治疗的数千元费用，同时周期取消率低于 1%(常规方案约 5%-10%)，减少了重复治疗的成本。
四、对特定人群的适配性：保护卵巢功能与胚胎质量
高龄或卵巢储备低下者：高龄女性(≥40 岁)卵巢对大剂量药物反应差，常规方案可能过度消耗卵泡储备;微刺激方案每次仅获取 1-3 枚成熟卵，可避免 “杀鸡取卵” 式刺激，且研究显示其卵母细胞染色体异常率可能更低，适合卵巢功能减退人群。
反复 IVF 失败或胚胎质量差者：常规方案的高雌激素环境可能影响子宫内膜容受性(如内膜厚度<7mm)，而微刺激方案的内膜状态更接近自然周期，着床率可能提高。此外，其卵泡发育更同步，优质胚胎率可达 50%-60%，与常规方案相当。
激素敏感疾病患者：如乳腺癌术后、轻度子宫内膜异位症患者，微刺激方案可减少外源性雌激素暴露，降低疾病复发风险。
五、生理状态更贴近自然
子宫内膜同步性更佳：常规方案中多个卵泡快速发育会导致雌激素骤升，可能使内膜过早成熟，与胚胎发育不同步;微刺激方案的雌激素上升缓慢，内膜厚度及分型(如 A 型内膜)更接近自然周期，适合鲜胚移植，鲜胚移植率可达 60%-70%，与常规方案无显著差异。
心理压力更小：短周期、低干预的特点能减少患者对治疗的焦虑，尤其适合对 IVF 过程有心理负担的人群。
微刺激方案的局限性与适用场景
微刺激方案的核心优势在于 “低风险、低负担”，但单周期获卵数通常为 1-5 枚，适合通过 2-3 个周期累积胚胎的人群(如高龄、卵巢储备低下者)。而常规方案更适合卵巢储备正常、年轻(<35 岁)或需一次性获取较多卵子(如供卵、胚胎冷冻)的患者。尽管微刺激方案单周期妊娠率约 15%-25%，但通过多个周期累积，妊娠率可达 40%-50%，与常规方案的单周期妊娠率(30%-40%)形成互补策略，需根据个体情况在医生指导下选择。
