在试管婴儿治疗中，监测卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险主要通过以下方法进行：
1. 超声监测
卵泡数量和大小：通过经阴道超声检查，监测卵泡的数量和大小。当卵泡数量过多(如单侧卵巢>15个或双侧>25个)或卵巢体积明显增大(单个卵巢直径>5 cm或体积>30 mL)时，提示OHSS风险增加。
卵巢体积变化：监测卵巢体积的变化，若卵巢体积迅速增大，提示血管通透性增加，OHSS风险上升。
积液情况：超声检查还可发现盆腔或腹腔积液，少量积液(深度<2 cm)提示早期血管渗漏，需每日监测积液进展;若积液深度>5 cm或伴随卵巢增大>12 cm，应立即启动OHSS三级管理。
2. 血液激素水平检测
雌激素（E₂）水平：动态监测血清雌激素水平，促排初期每2天检测一次，目标是单日增幅<300 pg/mL;卵泡中期每日检测，当E₂>2000 pg/mL且优势卵泡未达成熟标准(直径<16 mm)时，启动“滑行疗法”(Coasting)，暂停促排药物，直至E₂下降>30%或卵泡成熟。
其他激素指标：检测孕酮(P₄)水平，若促排中期P₄>1.5 ng/mL，提示过早黄素化，可能伴随E₂异常升高，需调整GnRH拮抗剂剂量或提前扳机。
3. 血管内皮生长因子(VEGF)检测
当E₂>3000 pg/mL且VEGF>2500 pg/mL时，预示中重度OHSS风险，需提前准备白蛋白输注和抗凝治疗。
4. 风险分层下的个体化监测方案
高风险人群（如PCOS患者、年轻女性、高AMH水平者）：强化监测频率，促排第5天起每日检测E₂+超声，当E₂>2500 pg/mL或卵泡数>20个时，提前48小时停用FSH，仅用GnRH拮抗剂抑制LH峰;扳机先选GnRH激动剂，避免外源性HCG加重卵巢刺激。
常规人群：标准监测流程为促排第3、6、9天检测E₂+超声，根据卵泡生长速度调整FSH剂量。
5. 人工智能(AI)预测应用
部分生殖中心引入AI算法，通过整合患者年龄、BMI、AMH、既往周期数据等参数，建立OHSS风险预测模型。AI可识别异常陡峭的E₂上升趋势(如48小时内增幅>80%)，提前2-3天预警过度刺激风险。
通过上述综合监测方法，医生能够及时发现OHSS的风险，采取相应的预防和治疗措施，以保障患者的安全和提高试管婴儿治疗的成功率。
