立秋之后，天气逐渐转凉。不少老年人在没有明显症状的情况下，就到医院要求输液，认为这样能预防脑血管疾病。可输液真的有这么神奇的功效吗？接下来，我们就一起揭开脑血管疾病预防的真相，澄清常见误区，为大家提供科学的健康管理建议。
脑血管疾病预防的常见误区与真相
- 现象分析：“季节性输液防病”这种现象在老年人群体中颇为流行。随着年龄增长，老年人对自身健康越发担忧，尤其是看到身边有人患脑血管疾病后，健康焦虑心理加剧。一些不正规的宣传，让他们误以为定期输液就能预防疾病，这种观念长期存在且难以消除。
- 科学反驳：北京中医药大学东方医院王乐主任指出，输液根本无法“冲走”动脉斑块。动脉斑块是由于血液中的脂质等物质沉积在血管壁上形成的，输液无法改变这种生理现象。而且，输液还会给心脏和肾脏带来潜在危害。因为输入的液体需要心脏进行泵血循环，过多的液体可能加重心脏负担，严重时甚至诱发心衰；同时，肾脏也需要对这些液体进行过滤和代谢，增加了肾脏的工作压力。
- 风险警示：天坛医院杜万良副主任强调，脑血管疾病是由多种长期危险因素综合作用导致的，如高血压、糖尿病、高血脂等。输液只是一种短期的干预手段，无法解决这些根本问题。盲目输液不仅不能有效预防疾病，还可能掩盖病情，延误治疗时机。
饮食谣言的澄清与危害
- 红酒/醋软化血管谣言：央视网报道明确指出，目前没有科学证据支持红酒或醋能软化血管的说法。红酒中含有的一些成分，如白藜芦醇，虽然在一些研究中有潜在的健康益处，但在正常饮用的剂量下，其效果微乎其微。而过量饮用红酒可能会导致肝损伤，因为酒精需要在肝脏中代谢，过多的酒精会增加肝脏的负担。同样，过量喝醋会刺激胃黏膜，导致胃酸过多，引发胃痛、反酸等不适症状。
- 替代建议：我们可以遵循循证饮食策略来保护血管健康。《中国居民膳食指南》建议，每天盐的摄入量应控制在5克以下，糖的摄入量也要严格控制。同时，增加膳食纤维的摄入，如燕麦、各种蔬菜等，它们可以促进肠道蠕动，减少胆固醇的吸收；多吃富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼（三文鱼、鳕鱼等）、亚麻籽等，这些脂肪酸有助于降低血脂，减少心血管疾病的风险。
脑血管疾病的真实成因与长期管理
- 病理机制：“血管斑块形成四要素”模型可以很好地解释脑血管疾病的发生过程。高血压会使血管壁承受更大的压力，容易造成血管内膜损伤；高血脂会导致血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，这些脂质容易沉积在受损的血管壁上；高血糖会影响血管内皮细胞的功能，使血管弹性下降；吸烟会产生大量的有害物质，如尼古丁、焦油等，它们会损伤血管内皮，促进血栓形成。这四个因素相互作用，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄，最终引发脑血管疾病。
- 科学预防框架：
- 血压监测：高危人群，如患有高血压、糖尿病等疾病的人，需要每日测量并记录血压。现在有很多智能设备，如腕式血压计，使用方便，测量结果也比较准确。使用时要注意保持手臂与心脏处于同一水平位置，测量前避免剧烈运动、饮酒、喝咖啡等，以确保测量结果的准确性。
- 药物依从性：规律服用降压药非常重要，比如ACEI类药物，它可以有效地降低血压，保护心脏和肾脏功能。患者一定要按照医生的嘱咐按时服药，禁止自行停药或调整剂量。如果随意停药，血压可能会突然升高，增加脑血管疾病的发病风险。
- 运动方案：设计“3×30分钟/周”的有氧运动计划，如快走、游泳等。快走时，步伐要适中，保持一定的速度，每分钟大约走100-120步；游泳可以选择自由泳、蛙泳等适合自己的泳姿。这些运动可以改善血管内皮功能，增强血管弹性，降低心血管疾病的发生风险。
季节交替期的健康防护策略
- 血压波动管理：换季时，温差变化较大，血管会随着温度的变化而收缩和舒张。当温度降低时，血管收缩加剧，血压容易升高。为了减少体位性低血压的风险，我们可以采用“晨间缓起身法”，即早上醒来后，先平躺30秒，然后侧身30秒，再坐起30秒，最后站立30秒，给身体一个适应的过程。
- 症状识别与急救：脑血管意外有6大预警信号，如突发眩晕、单侧肢体无力、言语不清、口角歪斜、视力模糊、剧烈头痛等。一旦出现这些症状，要立即采取急救措施。首先要让患者保持平卧，解开领口的扣子，保持呼吸通畅；不要给患者喂食或喂水，以免发生呛咳；同时，立即拨打120急救电话。需要注意的是，不要自行给患者服用阿司匹林，因为在没有明确诊断的情况下，服用阿司匹林可能会掩盖病情或导致其他不良反应。
针对高危人群的个性化建议
- 老年人群：为老年人群制定“三阶梯监测表”。日常要做好血压记录，了解血压的波动情况；每个季度进行一次血脂检测，及时发现血脂异常；每年进行一次颈动脉超声检查，查看血管是否有斑块形成。家属要积极参与监督，帮助老人按时进行检查和记录。
- 合并症患者：糖尿病患者除了要控制血糖水平外，还需要关注糖化血红蛋白（HbA1c）和微量白蛋白尿指标。糖化血红蛋白反映了过去2-3个月的平均血糖水平，建议控制在7%以下。微量白蛋白尿指标可以早期发现糖尿病肾病。为了控制餐后血糖波动，我们可以参考“餐后血糖波动控制食谱”：早餐可以选择燕麦粥、鸡蛋、蔬菜；午餐和晚餐以主食（如糙米饭、全麦面条）、蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类）和蔬菜为主，合理搭配饮食，控制食物的摄入量。
结语
输液防病只是一种伪科学，它并不能真正预防脑血管疾病。我们应该树立“长期健康管理＞短期干预”的核心理念，从生活的各个方面入手，如饮食、运动、血压监测等，进行全方位的健康管理。同时，呼吁大家通过权威医疗渠道获取健康信息，警惕非专业机构的误导性宣传，让自己和家人远离疾病的威胁，拥有健康的生活。
