试管婴儿：常用取精法及穿刺取精术介绍

试管婴儿：常用取精法及穿刺取精术介绍!试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法把卵子和*都拿到体外来，让卵细胞和*经过体外培养形成胚胎，选择优质胚胎进行移植或冷冻，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体*内发育而诞*的婴儿。因此，想要成功的进行试管婴儿，优质的卵子和*还是必不可少的。本文主要介绍男方取精的方法。

取精常用方法有：

1、*法

大多数患者需要用*的方法获取*，事先用肥皂洗净双手和外*殖器，*将*排入一只特备的无菌杯中即可。

2、*中断法

*过程中，在要排精的前一刻抽出*，将*排入特备的无菌杯中。这种方法由于常常丢失前一部分排出的*，这部分*中的*浓度往往较高，所以会影响所获得*的总体质量和*检查结果，所以一般不推荐使用。

3、避孕套法

带男用避孕套*，排出*后即抽出*，从避孕套中即可获得*。要注意的是，取精用的避孕套必须是特制的，因为普通的避孕套中含有杀精剂会对*质量造成影响。

4、电*法

少数用*法取精困难的患者可采用电*法获取*，即由医*用特殊的电*器插入患者的直肠，通过*前列腺*排出*。

一般情况下，*的获取通过*法就能完成，然而有一些患者*后所得*中*密度等于0，离心后仍不能发现*，这种情况即为无*症，有些患者仅见几条不动或缓慢运动、但畸形率很高的*，甚至有些患者无法完成**。这些患者就必须采用别的方式进行取精，而经皮睾丸/附睾穿刺取精术(TESA/PESA)就是经常使用的方法了。

但不是每位无*症的患者都适用于经皮睾丸/附睾穿刺取精，一般来说无*症分为梗阻型无*症和非梗阻型无*症。梗阻型无*症是由于输精管道的梗阻而导致*中没有*，患者的第二性征、*、性功能正常。这种患者的睾丸发育是正常的，睾丸中和附睾中储存有一定量正常*成的*，只是因于输精管道阻塞而无*排出。因此通过穿刺可以取到一定量的优质*，进行卵胞浆内单*注射(ICSI)。而非梗阻型无*症通常是因为睾丸*精功能障碍，不能产**或只产*极少量*，导致*中没有*。这种患者就很难通过穿刺获得足够优质的*，但是穿刺对于这种患者的诊断和治疗有很大帮助。

经皮睾丸/附睾穿刺取精术(TESA/PESA)的过程大致是在局部麻醉下通过针管及极细的针头经阴囊皮肤穿刺，直接从睾丸或附睾中抽取*，采集*。若能收集到足够优质的*，则用*进行ICSI受精。此种方法与切开法相比创伤轻，痛苦小。但经皮睾丸/附睾穿刺取精术治疗并不能保证取精成功，有其他许多因素会影响上述过程而使治疗失败，*括某些不可预知的因素。

经皮睾丸/附睾*抽吸术(TESA/PESA)

在麻醉下通过穿插直接从睾丸或附睾中采集*，然后通过卵泡浆内单*穿插使卵子受精。适用于梗阻性无*症、部分非梗阻性无*症、严重少弱*症、死精症及*功能障碍患者。

适应症：

1.梗阻性无精症

2. 先天性输精管缺如或闭锁

3. 输精管结扎而未能复通者

4. 不*症

5. 极度少精症(高倍镜下仅见几条不动或缓慢运动、但畸形率很高的*，不足 以或不能行ICSI者)

6. 死精症(因为*的酸碱度等环境因素导致*活力受影响，可在睾丸内抽吸活动的*)

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术前须知：

1. 术前一周禁止*，且注意避免遗精;

2. 术前一晚沐浴，注意把外*殖器清洗干净，尤其*皮过长者，务必要清洗*皮垢，并穿一条紧身*;

3. 术前4小时勿进食，可喝少量水;

4.术前一周禁用阿斯匹林，以免引起大量出血。