丽申宝与果纳芬哪个效果好(二者有什么区别)

　　在试管婴儿促排卵环节有许多帮助卵泡成熟发育的药物，比如大家耳熟能详的果纳芬、丽申宝、普丽康、达菲林等等，其中果纳芬和丽申宝因为作用原理一样，并且常选用一个促排卵方案中，所以大家也好奇丽申宝和果纳芬哪个效果好。

　　目前，中国医院常用的促排药物有基因重组的rFSH(卵泡*素)*含：果纳芬、普丽康等，还有尿源性的高纯度卵泡*素(丽申宝uFSH)。这些药物都能使更多卵泡发育成熟，从而提高试管成功率，那么到底谁的效果更好一些呢?

　　❶果纳芬®GONAL-F，重组人促卵泡激素注射液，默克雪兰诺，瑞士，属于进口药了。

　　❷普丽康®PUREGON，重组促卵泡素β注射液，先灵葆雅公司被美国默沙东收购了，也属于进口药。

　　❸这是美国试管婴儿促排治疗中用的普丽康，在美国的商品名叫Follistim®，美国默沙东出的。

　　❹丽申宝®，注射用尿促卵泡素，丽珠集团丽珠制药厂，国产药。

　　在最新的一项研究选择了70例试管婴儿患者，随机分成2组，每组35人。

　　1第一组(对照组)：平均年龄30.2岁，不孕年龄3.2年，其中原发不孕21例，继发不孕14例;

　　2第二组(研究组)：平均年龄30.5岁，不孕年龄3.4年，其中原发不孕23例，继发不孕12例。

　　两组患者年纪不大，都采用黄体期降调16-20天左右，再行长方案促排。第一组选用注射丽申宝(国产货，丽珠制药)150单位每天启动促排，第二组注射果纳芬(Merck Serono SA Aubonne Branch)225单位每天。

　　同时对患者的LH、FSH、雌激素、孕酮等激素水平进行监测，在促排的第五天根据卵泡大小，酌情按75单位调整Gn用量。当卵泡直径达到18毫米，或者有3个以上优质卵泡后，注射HCG 5000-1万单位扳机，36小时后取卵。

　　结果：第二组注射果纳芬的患者平均拿到卵子14.0个，优质胚胎率81.3%，都明显高于第一组。胚胎移植后继续比较，研究组有26例患者成功怀孕(28天测到胎心)，临床妊娠率74.3%。而对照组只有17例妊娠，妊娠率为48.6%。

　　果纳芬是基因重组的卵泡*素，是应用现代基因工程技术人工合成的，纯度达到100%的FSH制剂。不同药品批次间的差异很小，不同患者临床反应上更稳定，不会因药物本身的差异出现有的人注射后卵泡长得好，而有的人却不行的情况。

　　且果纳芬的半衰期短，对受体的亲和力强，*物活性也较强。在剂量不高的情况下，依然可以让不孕患者更多小卵泡长起来，避免大剂量带来卵巢过度*的风险。

　　而丽申宝是绝经期妇女尿中提取的FSH，其具有蛋白性质，糖基化程度高，半衰期长，酸性强，仅具有FSH活性。果纳芬和丽申宝都是广泛应用于临床的一线促排药，无论是中国还是美国，还是俄罗斯、泰国等地的*殖医院，都是如此。

　　从以上的结果来看果纳芬促排显示了更好的效果，但因为其样本量只有区区70例，还需要多中心大样本的比照研究，才能更清楚了解果纳芬和丽申宝的究竟谁的促排效果更好。