试管长方案短方案和拮抗剂方案哪个好

试管婴儿一词，对于大家也许并不陌*，很多人知道在辅助*殖领域有着这样一种非常先进的治疗方法，能够帮助那些不孕症患者*育自己的宝宝。而在试管婴儿治疗的过程当中，需要进行促排卵治疗，目的是为了能够获得多个优质的卵子，来进行后面的治疗。

试管婴儿促排卵，在临床当中称其为“控制性超促排卵”，通过对于垂体还有卵巢进行的相应的控制性的给药，从而达到促使多个卵泡能够同时*长发育的这样一个目的，世界上没有两片完全相同的叶子，同时也没有的卵巢功能完全相同毫厘不差的女性，介于个体差异的原因，对于不同的女性制定的超促排卵方案也必然是不同的。目前比较常见的几种方案比如：试管婴儿中的长方案、短方案还有拮抗剂方案。

首先我们来了解促排卵长方案

长方案还有一个名字，叫作黄体期长方案，说的是从患者的月经周期的第21天的时候开始，就要注射*释放激素激动剂了，每天是0.1毫克或0.05毫克共14天，14天后一般就能够达到降调节标准然后就要开始加用一定量的*来有效的促进卵泡的*长，通常情况下大约会需要十天左右的时间，等到大约60%到70%卵泡都能够达到17毫米以上的时候，我们就可以注射绒毛膜*了，同时还需要安排具体的取卵时间了(通常情况下是在注射HCG以后的代悦34小时到36小时左右的时候来取卵)。

适用哪些人：通常情况下，年龄小于40岁，基础FSH小于 10 mIU/ml、窦卵泡数大于8个的患者，医*一般是会建议她选择长方案进行促排的，其中对于患者多囊卵巢综合征的患者来说，则需要采用双压长方案;长方案是我们在进行试管婴儿的促排卵过程之中，最为常见也是最为经典的一种促排方案，长方案的可控性非常好，在妊娠率方面相对来说也比较高，所以一直以来都被广泛应用。

注意：对于选择了长方案来进行促排的患者而言，在进入周期的当月就需要积极的进行避孕了。在降调节促排的期间如果有感冒、腹泻等这类的疾病一定要记得及时进行治疗，治疗之前，你还应该及时的告知医*目前你正处在试管婴儿的治疗周期当中，避免在药物的使用方面对试管婴儿的周期带来不必要的影响。

　然后是促排卵超长方案

超长方案指的是在促排卵治疗之前要先通过长效*释放激素激动剂大约在一个月到数月不等，等待各项指标都能够达到促排标准之后，我们应该到那时再去进行促排卵的相关治疗，因为促排的时间非常长，因为，我们称其为超长方案。目前来看这类的方案实际上主要适用于那些*内膜异位症的女性。

适用哪些人：在适应人群当中主要适用于那些*内膜异位症还有*腺肌症的患者，也可应用于多囊卵巢综合症患者或者是高LH血症患者，以及反复种植失败的女性。对于*内膜异位症的患者来说，超长方案可以比较好的去抑制患者身体当中的一些异位病灶，积极控制盆腔方面的炎症，可以很好的改善女性*内膜异位症患者的助孕结局。是*内膜异位症患者当中最为常用的一种治疗方案。

　接下来是促排卵短方案

促排卵短方案的具体治疗周期需要从月经来潮的第2天的时候，抽血来查性激素，经过*B超的检查之后，如发现条件允许的话，则可在皮下进行药物的注射。第二天抽血检查性激素的实际升高的情况，在提示卵巢反应非常好的情况下，则会开始加用促排卵药物来完成控制性的促排卵，具体的应用时间则需要根据卵泡具体*长的情况来定。卵泡的直径*长到17毫米到18毫米左右的时候，后应用绒毛膜*来进行扳机，注射夜针后的34小时到36小时的时候就可以取卵了。

适用哪些人：在适应人群问题上，促排卵短方案主要是针对那些年龄较大，卵巢储备下降还有卵巢反应低下的女性，如果前次选择了长方案促排，但获卵较少的患者，应用长方案的话可能会出现垂体抑制过深，或者是促排反应不佳等现象，因此，这类患者一般会建议使用短方案甚至是超短方案。

注意：超短方案主要是针对于那些卵巢储备下降或者是卵巢反应低下的女性的一种方案，但如果女性在月经来潮的第2天进行激素或者是B超的检查提示我们卵巢功能异常的话，那么，这种情况暂不能进入周期，在药物的调整方面以及进入周期的时间方面，都需要由医*来决定。在进入周期日当天如果B超检查提示卵巢囊肿等方面的异常，则需要暂停进入治疗的周期，需要通过药物治疗或者手术的方法来进行治疗。

还有拮抗剂方案

拮抗剂方案是近年来目前针对于多囊卵巢综合症患者还有卵巢功能低下的患者、以及前次促排卵反应不良患者而制定的一种非常灵活的治疗方案。

治疗流程是在在月经来潮的第2天的时候去检测血清激素、*B超，并及时评估卵巢基础状态，在条件适合的时候开始应用促排卵药物来进行促排，促排期间需要监测*B超以及性激素，卵泡直径一旦增长到12mm以上的时候需要加用GnRH拮抗剂，并需要持续的应用一直到注射夜针的当天，等待卵泡的直径超过18毫米的时候，需要通过绒促性素来进行扳机也就是夜针，在夜针注射后的36小时左右进行取卵。

拮抗剂方案最大的特点就是能够非常有效抑制早发的LH峰，有效的避免卵泡的早排;降低卵巢过度*综合症的发*几率，有效的提高多囊患者进行试管婴儿治疗全程当中的安全性，同时治疗的周期短，而且费用低，应用比较方便灵活；不过，这种方案要求我们应该在促排过程当中能够严密监测激素发*的变化以及卵泡的*长情况，及时的去添加拮抗剂，考虑到拮抗剂可能会对黄体功能造成的影响，所以在胚胎移植后需要适当加大黄体支持的力度。

以上这些方面，根据患者不同的年龄、身体情况等方面来进行制定，而我们之所以有这么多种方案可选择，目的就是为了最大程度上突出个体化，以及针对性，选择最适合的方法帮助患者进行促排，从而有效的提高妊娠率。那么，如果抛开治疗方案的问题，我们从患者自身来看，如何能提高试管婴儿的妊娠率呢？实际上，如果夫妻想要使妊娠率能够有所提高的话，就需要在治疗的过程当中把握一些关键点，从而达到有效提高妊娠率的目的，比如说夫妻双方在备孕前的身体方面的调整，适当的运动，减重，饮食注意均衡摄取营养，注意服用叶酸，放松心情，让自己能够在一定轻松，平和的心态下完成试管婴儿治疗的每个环节，这些都是能够促进试管婴儿治疗成功的关键点，希望大家能够及时进行调整，以最好的心态面对治疗。