试管婴儿过程是怎么样的?试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程,其中每一步都要经过严格的操作,一旦出错,整个试管婴儿手术都会失败。试管婴儿的具体流程如下:
1、控制性超排卵
由于月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与*内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,*卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
2、监测卵泡
为评价卵巢*效果与决定取卵时间,须利用*B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛*(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经*B超引导,将取卵针穿过*穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
4、取精
*取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用*法留取*。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的*采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、体外受精
取卵后4-5小时将处理后的*与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若*质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单*显微授精)。
6、胚胎移植
受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠*理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
7、胚胎移植后补充激素
目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。
胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。
试管移植也称为试管婴儿,属于辅助*育技术,来帮助不孕夫妇达到*育的目的,通常有体外受精、胚胎移植、人工授精等方式。试管婴儿移植成功后多数患者没有特异的临床症状,部分患者可能会出现小腹症状、早孕反应、激素变化、排尿次数增加,以及少量*出血等情况。
1、小腹症状:试管婴儿成功后,部分患者在移植后2-5天时,会出现小腹下坠感或月经来潮感,以及小腹部两侧附件区出现痉挛样或*样感觉;
2、早孕反应:试管婴儿成功后,部分患者会有早孕反应,最早在移植后1个月左右的时间出现,部分患者会出现恶心、呕吐、食欲下降、*胀痛、疲倦等表现;
3、激素变化:试管婴儿移植之后,建议在移植后2周到医院查血HCG水平,如果血HCG水平在200-300U/L,通常代表胚胎已经着床,且宫内孕的可能性比较大,但此时无法确定是宫内妊娠还是宫外妊娠,需要在移植后4周左右通过*B超进行明确;
4、排尿次数增加:由于怀孕后受精卵在*壁上着床,会分泌人绒毛膜*,可能会*孕妇增加排尿次数;
5、少量*出血:部分患者在着床过程中,由于胚胎侵袭到周围毛细血管,通常在移植后5-8天会出现少量*出血的情况。
判断试管婴儿移植成功时正确的方式,应该是依赖于*B超和血HCG检查。试管婴儿移植成功后要注意休息,避免过度劳累以及重体力活动,要注意营养均衡,多食用清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、*性食物,保持大便通畅,有利于取得良好的妊娠结局。
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