放化疗技术的进步，使得年轻女性癌症患者的*存率得到明显提高，然而，放化疗的不良反应之一是损伤卵巢功能，导致*育力下降，影响患者治愈后的*育能力。
近日，上海交大医学院附属国际和平妇幼保健院（简称“国妇婴”）*殖中心黄荷凤院士团队与复旦大学附属肿瘤医院（简称“肿瘤医院”）乳腺外科邵志敏教授团队联合开设“乳腺癌*育力保存”项目，年轻的乳腺癌患者如果有*育意愿，可由肿瘤医院专家团队开具绿色转诊单，在进行放化疗前，先前往国妇婴进行胚胎、卵子、卵巢组织冷冻等方式保存*育力。随后在乳腺癌治疗结束后，经肿瘤专家评估，可再通过试管婴儿技术实现分娩。
据黄荷凤介绍，胚胎冷冻是已婚且伴侣关系稳定的乳腺癌女性较好的一种*育力保存方法，冷冻后复苏率可达到95%-98%；卵子冷冻主要是对于没有配偶的年轻未婚女性，当前选择这一方式的人很多，但冷冻卵子技术不如胚胎冷冻技术成熟；而卵巢组织冷冻技术难度较大、效率也相对较低，这种方式是青春期前女性肿瘤患者保存*育力的唯一选择，也是*育期患者因各种原因不能进行胚胎或者卵子冷冻保存的一种选择。
化疗损伤卵巢组织
治疗乳腺癌可能损伤*育功能。
复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科教授邵志敏表示，或许不少患者开始会认为，乳腺癌治疗影响的只有*结构，但她们前往肿瘤医院咨询时才知道，放化疗是重要治疗手段之一，化疗作为一种全身性治疗，在直接杀伤肿瘤细胞的同时，也会对卵巢组织造成损伤，直接导致原*卵泡和卵子坏死，也造成卵巢的血供受损。
邵志敏进一步表示，30-40岁患者，化疗后卵巢早衰的发*率为10%-15%，且较年轻患者更易永久性丧失*育功能。而放疗也会使得*殖腺受到损伤，另外随着年龄的增长，女性的卵巢储备功能和卵子质量呈现逐渐下降的趋势，而未*育的年轻女性患者治疗后，何时可以怀孕，时间可能会达到2-5年不等，因此这部分人急需采取合适的*育力保存措施和技术。
肿瘤*殖学是肿瘤学和*殖医学交叉的一门新兴学科，在黄荷凤的倡导和推动下，“乳腺癌*育力保存”项目在国妇婴已经临床已经开展半年多时间，已经有患者在该院通过冷冻卵子和胚胎的方式保存了*育力。
据国妇婴介绍，该院*育力保存项目团队中有一名年轻医*，其曾师从肿瘤医院的邵志敏，知道肿瘤医院乳腺科接诊了上海全市近一半乳腺癌治疗患者服务量，两家医院联手将造福更多希望保留*育功能的年轻乳腺癌患者。
当这名年轻医*将这一想法转达给邵志敏后，立即得到了邵志敏的同意。五月中旬，通过两场协调会，两家医院共同拟定转诊方案，制作统一的转诊单，为这些患者开通绿色转诊渠道，也避免这类患者在妇产科专科医院、肿瘤医院之间奔波。截至目前，一周内就有近10名患者通过这一渠道就诊。
*育力保存方式选哪种？
对*育力保存，黄荷凤表示当前主要有三种保存方式：胚胎冷冻、卵子冷冻、卵巢组织冷冻。“其中，胚胎冷冻是已婚且伴侣关系稳定的乳腺癌女性较好的一种*育力保存方法，目前这一技术也相当成熟，解冻后胚胎破裂率也很低，而冷冻后复苏率却可以达到95%-98%。”黄荷凤说。
与此同时，试管婴儿技术的发展在胚胎冷冻技术中也可以起到关键作用。“大约10%的乳癌是遗传性或家族性肿瘤，有一半几率会遗传给下一代，目前通过第三代试管婴儿技术，可以实现优质胚胎的筛查，去除那些带有肿瘤易感基因致病变异的胚胎。”国妇婴*殖遗传科主任徐晨明告诉澎湃新闻记者，尽管携带肿瘤易感基因并不一定会导致下一代发病，但至少可以为这些有家族遗传史的乳癌患者消除后顾之忧。
卵子冷冻目前是乳腺癌患者选择较多的。国妇婴辅助*殖科金丽主任透露，五月初以来有2名患者都选择了这一方式，一名年龄在27岁，一名32岁。
“卵子冷冻主要是对于没有配偶的年轻未婚女性，在乳癌治疗前，取出卵子进行冷冻，等肿瘤治愈并结婚后，再解冻卵子，通过体外受精-胚胎移植的试管婴儿技术受孕。”黄荷凤说，“尽管当前选择这一方式的人很多，但冷冻卵子的技术本身不如胚胎冷冻技术成熟，复苏后的利用率也低于胚胎解冻。”
而对于卵巢组织冷冻技术，黄荷凤院士表示，这一技术难度较大、效率也相对较低，“可适用的人群并不广泛，这种方式是青春期前女性肿瘤患者保存*育力的唯一选择，也是*育期患者因各种原因不能进行胚胎或者卵子冷冻保存的一种选择。”
对于*育力保存是否会影响乳腺癌的治疗，黄荷凤告诉记者，目前有研究表示，治疗后再*育的年轻乳腺癌患者远期*存会优于同龄不*育者，至少对患者来说是没有负面影响的。
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