卵巢癌风险提升 做试管婴儿后有多少人得癌症

有一项大型观察性研究在英国展开，用于探索辅助*殖技术（尤其是试管婴儿）和癌症发*风险之间的联系。

做试管会得卵巢癌吗

通过持续跟踪超过20年、超过25.6万名接受试管婴儿治疗的女性，并且随访次数超过22.5万次/年，最终发现宫颈癌和乳腺癌的患病风险没有增加，只有少数卵巢癌患者的比例略微提升。由于卵巢癌是有多重因素引发，而试管婴儿技术（IVF）可能仅仅是其中的一环，而不是绝对影响因素。

“我们无法区分卵巢肿瘤风险增加的其他影响因素到底占比多少，*括监测偏差。”Alastair Sutcliffe博士（毕业于伦敦大学医学院）在《英国医学杂志》(BMJ)上写道。

作者指出，接受试管婴儿（IVF）和相关手术的女性通常会接触到更高水平的雌二醇、促黄体*成素、促卵泡激素甚至是卵巢穿刺手术，所有这些因素都有可能诱发癌症。以往对接受辅助*殖治疗女性的癌症风险的研究结果相互矛盾或不一致，而且缺乏关于潜在混杂因素的讨论。

为了更好地了解潜在的风险，Sutcliffe博士查看了来自英国胚胎管理局和国家癌症登记处的相关数据，并确定了从1991年到2010年总共接受治疗的255,786名女性，总随访频次为2257,789次/年。

最终发现，在平均时长为8.8年的随访中，宫颈癌的风险没有显著增加，1640例观察组的癌症与对照组的1469例相比，标准化发病率比(SIR)为1.12(95%置信区间，0.95-1.30)。

同样，两种乳腺癌的患病风险都没有显著增加，无论是原发性乳腺癌(观察组2578vs.对照组2641;SIR,0.98;95%置信区间,0.94-1.01) 还是浸润性乳腺癌(观察组2272vs对照组2371;SIR,0.96;95%置信区间,0.92-1.00)。

如上所述,在一个患有原发性乳腺癌组的分析显示，观察组291例vs对照组253.5例，其SIR为1.15(95% CI,1.02-1.29),转换一下的话，可以理解为绝对致病风险(AER)为每100000人增加1.7例患癌患者，而且随着IVF治疗周期的延长，患者数量微量增加(P=0.03)。

此外，参与研究的女性患卵巢癌的风险增加，观察组的发病数为405例，观察组为291.82例，SIR为1.39(95% 置信区间,1.26-1.53)， AER为每10万人/年新增5.0例。对于侵袭性女性肿瘤（恶性肿瘤）,观察组的发病数为264例，观察组为188.1例，SIR为1.40(95% 置信区间,1.24-1.58)， AER为每10万人/年新增3.4例。

这些卵巢癌风险的增加，多数病因是由于*内膜异位症、低产胎率或两者兼而有之的女性。研究发现，仅因为男性导致不孕或原因不明的不孕而接受IVF治疗的女性患卵巢癌的风险并没有增加。

也就是说，有过*育史但未诊断为*内膜异位症的女性，患卵巢癌的风险没有增加。相反，这种卵巢癌增加的风险仅局限于*内膜异位症、很少或没有*育(低产胎率)，或两者兼而有之的女性。