随着二孩、三孩*育政策的放开，尽快提升出*率、提高人口质量不仅是家庭事务，而是关系国家命运前程的重大决策。在中国，由于不孕不育发病率上升、高龄*育困难等各种因素，*育意愿与*育结果无法匹配的情况愈发多见。越来越多有*育意愿的人尝试通过人工干预的*殖辅助手段*育后代。
目前，我国已成为世界上每年开展辅助*殖例数最多的国家，每年约有30万名试管婴儿诞*，为更多家庭带来了幸福与希望。
但，“我算不孕不育吗？”“我可以做试管婴儿吗？”“试管成功率怎么样？”“做试管的费用我能承担得起吗？”……这一系列相关问题摆在了渴望为人父、为人母的人们面前。
7月20日下午，珠海市妇幼保健院*殖中心蔡桂丰主任参加珠海电台《宝贝计划》节目，通过电波为市民们进行了一场关于不孕不育和试管婴儿的科普讲座。错过直播的朋友们不要再错过我们的推文啦！
试管婴儿若干问，*殖中心蔡桂丰主任一次性回答您！
01 什么情况才算不孕不育？
女性无避孕、有正常性*活至少12个月而未获得临床妊娠，女方称为不孕症，男方称为不育症。
既往从未有过妊娠史，未避孕而从未妊娠者，称为原发不孕；既往有过妊娠史，而后未避孕连续12个月不孕者，称为继发不孕。
02 第一、第二、第三代试管婴儿有什么区别？
试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称，是分别将卵子和*取出后，置于培养液内使其受精，再将“胚胎”移植回母体*内发育成“胎儿”的一项技术。
第一代试管婴儿技术主要针对女性不孕的情况，*括双侧输卵管堵塞、积水、缺如或功能障碍，严重的盆腔粘连，*内膜异位症等；
第二代试管婴儿技术主要针对男性不育的情况，*括男方严重少、弱、畸形*症，不可逆的梗阻性无*症，非梗阻性无*症，*精功能障碍；男性性功能障碍、勃起障碍、逆行*等；
第三代试管婴儿技术主要适用于各种遗传学疾病的阻断。
03 妇幼*殖医学中心能提供什么服务？
珠海市妇幼保健院是一家三级甲等医院，其*殖医学中心是目前珠海市唯一一家辅助*殖医疗机构。拥有优秀的医疗团队，对不孕不育的诊治有着丰富的经验，是全国最早开展辅助*殖技术的医疗机构之一。
1999年，诞*了珠海市第一例试管婴儿。至今辅助*殖超2万周期，常规试管婴儿成功率维持在55%左右。
开展辅助*殖技术项目：夫精人工授精、第一代试管婴儿、第二代试管婴儿、第三代试管婴儿。
开展特色门诊：不孕症合并相关疾病门诊、复发性流产门诊、PGT-MDT门诊。
04 什么是第三代试管婴儿？目前全国有多少机构开展这种技术？
“第三代试管婴儿”即胚胎植入前分析，英文简称PGT，是从第一代和第二代试管婴儿衍*而来的一种新技术，通过体外促排卵，再进行胚胎的体外培养及外胚滋养层细胞的活检来进行遗传学的检测，*括PGT-A（非整倍体筛查）、PGT-M（单基因病诊断）和PGT-SR（结构异常）。
PGT-A适用于自然流产≥３次、或２次自然流产且其中至少１次流产物检查证实存在病理意义的染色体或基因异常的患者；不明原因反复种植失败（移植3次及以上或移植高评分卵裂期胚胎数3-6个或高评分囊胚数3个及以上均失败）等患者。
PGT-M适用于可能*育子代染色体显性遗传病、染色体隐性遗传病高风险的夫妇，且家族中的致病基因突变诊断明确或致病基因连锁标记明确，如地中海贫血、多囊肾、神经性纤维瘤、血友病、脊髓性肌萎缩症、软骨发育不全、遗传性耳聋等患者。
PGT-SR适用于夫妇任一方或双方携带染色体结构异常，*括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等。
目前全国共有70余家*殖中心开展第三代试管婴儿技术，而珠海市妇幼保健院是珠海地区唯一一家具有第三代试管婴儿运行资质的机构。
05 珠海妇幼*殖医学中心 目前完成了多少例第三代试管婴儿？
目前我中心已完成PGT检测周期百余例，已移植周期42例，妊娠率在75%左右。
已成功分娩“第三代试管婴儿”10例，帮助多个地中海贫血家庭、神经性耳聋、神经纤维瘤家庭带去了健康的宝宝，也为许多染色体结构异常、反复流产的孕产妇免去了不必要的流产所带来的伤害。
06 听说第三代试管婴儿技术可以选择性别，想*男就*男，想*女就*女？
在中国，是明令禁止进行非医学指证胎儿性别选择的，因此是不能通过第三代试管婴儿技术进行胚胎性别选择。
只能在涉及一些严重致残致畸的性连锁疾病是方能进行性别选择，比如X-连锁显性疾病的男性患者可通过*育*来避免遗传病传递；Y染色体连锁疾病患者可通过*育女孩来避免遗传病传递等。
07 做试管会不会很痛苦？ 试管会对女方身体造成很大伤害？
试管婴儿治疗周期中除了肌肉注射、采血、*超声等操作时身体稍有不适以外，唯一有创伤的操作为取卵，但也是在麻醉下进行的，在取卵的过程中你不会有任何感觉，因此，试管婴儿治疗的全过程可以说是无痛苦的。
08 促排卵会不会把卵全用完了，以后会不会没有卵、更年期提早?
青春期的卵巢上约有30万颗卵子，在其后30-40年间以每天约30颗的速度耗损和萎缩。在不使用药物的情况下，每个人每个月的一批卵泡中仅有一颗卵子*长发育并排卵，这一批中其他的卵子随之凋亡，而打促排卵针能使这部分原本会凋亡的卵子也长大成熟，这属于“变废为宝、资源回收”，不会额外耗损卵子的库存量，因而不会使更年期提早。
09 做试管婴儿的费用是多少？
人工授精费用大约在1.3万左右；
第一、二代试管费用大概在2-3万，具体费用根据治疗周期而异；
第三代试管费用在5-6万，具体费用与胚胎活检数目和疾病种类不同而异。
10 做试管有年龄限制吗？
没有年龄限制，但最起码的是女性要有卵子。女性的卵巢功能和年龄负相关，37岁后，大多妇女的卵巢功能出现明显下降，卵子的质量也受年龄的影响较大，年龄越大，卵子的质量越差，出现染色体问题的几率也高。这也是年龄越大，试管成功率越低的原因。
11 今年疫情防控比较复杂，有什么要对患者说的？
患者要做好自我防护，不要聚集，少去人流集中的场所；
多注意政府或医院相关卫*管理部门发出的防疫指引，积极配合*殖医学中心的工作；
及时科学接种新冠疫苗，保护自己、家人及未来的宝宝。
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