妈妈们都知道,与单胎妊娠相比,多胎妊娠的妈妈要冒更大的风险。在医学界,多胎妊娠属于高危妊娠的一种,对于多胎妊娠的妈妈,医*们会给予更多的关注。与只怀一个宝宝的妈妈相比,多胎妊娠的妈妈患母胎并发症的概率更高,对妈妈和宝宝的危害更大。那么,多胎妊娠究竟“高危”在哪里呢?
孕妇的并发症
❶妊娠期高血压疾病:比单胎妊娠多4倍,且起病早,程度重,容易发*心肺并发症。
❷贫血:是单胎的2.4倍,与多胎妊娠对铁和叶酸的需求增多有关。
❸妊娠期肝内胆汁淤积症:发*率是单胎的2倍,易引起早产、胎儿窘迫甚至出现死胎、死产。
❹羊水过多:发*率约12%,单卵双胎常在妊娠中期发*急性羊水过多,与双胎输血综合征及胎儿畸形相关。
❺宫缩乏力:多胎妊娠时*过大,导致*肌纤维过度伸展,常出现原发性宫缩乏力。
❻胎膜早破:发*率约14%,可能与宫腔压力增高有关。
❼胎盘早剥:可能与妊高症发病率增加有关。当第一胎儿娩出后,宫腔体积突然缩小,这也是导致胎盘早剥的另一常见原因。
❽流产:是单胎的3倍,与胚胎畸形、胎盘血运障碍、宫内容积相对狭窄有关。
❾产后出血:与*过度膨胀致宫缩乏力及胎盘附着面积过大有关。
围产儿并发症
❶早产:其风险约为单胎妊娠的7~10倍,与宫腔压力过高,胎膜早破及严重母儿并发症有关。
❷脐带异常:单羊膜囊双胎由于两个胎儿共用一个胎盘,容易发*脐带相互缠绕、扭转,影响母胎之间的物质交换,严重可致胎儿死亡。
❸难产:分娩时第一胎胎儿头部尚未娩出,而第二胎头部已入盘,造成难产。
❹胎儿畸形:双绒毛膜双胎和单绒毛膜双胎妊娠胎儿畸形发*率分别为单胎妊娠的2倍和3倍。
单绒毛膜双胎特有并发症
❶双胎输血综合征:是双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的严重并发症。通过胎盘间的动—静脉吻合支,血液从动脉向静脉单向分流,使一个胎儿成为供血儿,另一个胎儿成为受血儿,造成供血儿贫血,受血儿血容量过多引起充血性心衰。
❷选择性胎儿*长受限:两胎儿体重相差25%以上,主要由于胎盘分配不均所致。
❸单绒毛膜单羊膜囊双胎:由于两胎儿共用一个羊膜腔,两个胎儿之间没有胎膜分隔,因此脐带缠绕和打结而发*宫内意外的可能性的较大。
多胎妊娠是众多母胎并发症发病的重要危险因素。这也就是为什么,现在的辅助*殖,也就是我们常说的试管婴儿,提倡第一次移植,只移植一个胚胎。因此,当妈妈发现自己属于多胎妊娠时,应当予以足够的重视,定期随访,为宝宝顺利的降*做好充足的准备。
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