*的运动能力是*能否经历长途跋涉到输卵管和卵子结合的关键,研究发现,虽然人类每次可射出上亿颗*,但到达输卵管的不超过1000颗。临床*检测开展的历史已有 70 年,世界卫*组织(WHO)为人类*制定一系列的标准。2010 年第五版《人类*检验与处理实验室手册》,规定*中*前向运动比例小于32%为弱*症,*存活率小于58%为死*症。
弱*症是临床常见的男性不育的病因,当2-3次*常规检查均提示*中所有*均不活动,就诊断为严重弱*症,形象称之为“不动*症”。临床中真正的不动*症比较少见,因为很少有人经历2-3次检查都发现不了1颗活动*。
不动*症的病因
造成不动*症的原因可分为两类,一类是先天性或遗传因素,如纤毛不动综合征,短尾*症/*鞭毛多发形态异常,*鞭毛结构病变引发*尾部形态异常和失去运动能力。第二类是后天因素,*括:禁欲时间太长,使精浆中营养物质和能量损耗,锌、果糖、酸性磷酸酶等成分缺乏;精道感染(如解脲支原体、沙眼衣原体感染)造成*异常;精索静脉曲张,*管不全梗阻等。此外,接触有毒有害物质,或服用抗肿瘤药物和雷公藤等均会影响*的*成和成熟。
不动*就一定是死*吗?
不动*是指*保持静止不动,没有运动能力。某些形态完整的*虽然不动,但可能只是尾部动力装置有缺陷,其实是存活的。死*,顾名思义,指*已死亡,不具有*物活性,其内染色质往往已降解,而存活的*,其内染色质和DNA结构正常,*仍具备使卵子受精的能力。
如何鉴别不动*是死*还是活*?
实验室主要通过伊红染色实验和低渗肿胀实验来判断*存活率。活动*细胞膜是完整的,伊红染色实验中的伊红染色剂可以渗入死*细胞膜而不能渗入活*细胞膜;而低渗肿胀实验的低渗液(超纯水和注射用水也可以)可以渗入活*细胞膜,导致活*尾部肿胀卷曲。其他还可以通过化学物质诱导实验,激光卷尾实验和机械*实验等物理方法判断*的活性。
不动*症的治疗
1、对于已知病因和影响因素的可针对性的进行相应处理:如*殖道感染的患者进行针对性的抗感染治疗;精索静脉曲张可以采取手术治疗;不完全*管梗阻可以通过手术治疗(比如经尿道*管囊肿切开术)。
2、对禁欲时间太长的患者可以尝试缩短禁欲时间,将禁欲时间控制在1-3天之内,甚至取完第一次*后过几个小时就取第二次。
3、适度运动,膳食合理,营养均衡。
4、工作和*活中避免接触有毒有害的物质,远离高温环境和射线。
对于先天遗传疾病患者,比如纤毛不动*症和*鞭毛多发形态异常导致的严重弱*症(不动*症)患者,如果在*或睾丸中能够发现*,则通过低渗肿胀实验挑选卷尾的活*,行单*卵胞浆内注射(ICSI)技术助孕。
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