*试管婴儿,又名赠卵试管婴儿,或*试管婴儿,是指在准母亲由于卵巢储备衰竭或其他遗传疾病等原因自有卵子不能使用的情况下,可以借助试管婴儿技术,·从第三方卵子捐赠者那里取出卵子,与准父亲的*结合后,形成受精卵胚胎,再将胚胎移植回准母亲或者*母亲*中受孕的过程。[2] ·由于*比卵巢的老化速度慢很多,*试管婴儿技术能够为40岁以上的大龄夫妻和有其他*育障碍的夫妻提供成功率较高的*育机会。
适用人群
1. 严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而*内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞。
2. *内膜异位症。
3. 免疫性不孕症,男方*或女方宫颈粘液内存在抗*抗体者。
4. 男性因素,即少精症、弱精症、畸精症。
5. 原因不明性不孕症。
6. 其它原因的不孕治疗无效者。
7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者。
8. 其它:如卵泡不破裂综合症等。
过程简介
(1)*排卵:一般正常妇女每一自然周期仅有一个卵泡成熟,但要对于试管婴儿来说,这是不够的。为了获得多个卵子,往往采用控制超排卵方法,如CC/HCG、 HMG/HCG、CC/HMG/HCG、GnRH-a/FSH/HCG等以获取较多的卵子供使用。
(2)预测排卵:要取排卵前成熟的卵子,首先要确定排卵期。临床上可通过基础体温测定、*颈黏液检查、*涂片,主要是B超监测卵泡的发育程度,以确定给予激素诱发排卵的最佳时间。
(3)采集卵子:于卵泡发育成熟尚未破裂时,在腹腔镜下经腹或在B超监视下,经*以针穿刺成熟卵泡,抽取卵泡内容物,找出卵母细胞。
(4)卵子培养:取出的卵母细胞放入培养液中培养,以使卵子进一步成熟,达到与排卵时相近状态。
(5)体外授精:将在无菌条件下取得的丈夫*,经过处理,使*具备穿入卵子的能力,成为授精小滴,然后加入含有卵子的培养基内。通过二性原核融合形成一个新细胞即受精卵,然后继续培养。得其分裂至8~16 个细胞时,将胚泡以导管注入宫底部,最好一次能够移植 3~4个受精卵,可提高移植后妊娠的成功率。胚泡移植成功取决于受精卵本身的*命力,*内膜是否健康,以及移植过程有无损伤。
(6)移植后处理:移植后卧床24小时,限制活动3~4 天,于取卵当天,取卵后第3、6天注射HCG或取卵后每日接收黄体酮肌注以减少妊娠早期流产,移植后14、16 天观察血清HCG水平上升与否以判断妊娠。妊娠成功则定期监测胎儿发育,作高危妊娠处理,密切观察,并采取保胎措施。
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