试管婴儿门诊上,有许多来求诊的患者。在治疗时,有些患者对于促排卵药物并不那么敏感,使得后来的疗效没有那么理想。通常这类患者中有部分的卵巢功能不大好,属于卵巢低反应。
警惕卵巢低反应可能会导致试管婴儿失败
卵巢低反应,是卵巢对**(Gn)反应不良的病理状态,主要表现:周期中的卵泡发育少、血雌激素峰值低、Gn用量多、周期取消率高、获卵数目少、临床妊娠率低。
之所以会发*卵巢低反应,原因主要是卵巢功能衰退。在试管婴儿治疗期间,卵巢低反应发*后,常常会遇到妊娠结局不良,使得患者的身心压力巨大。
导致卵巢低反应的原因为以下几个:
1. 年龄:这是影响卵巢低反应最重要的一个因素。年龄的增加,卵巢功能减退,使得卵巢反应性逐渐下降,在35岁后的女性身上,这种趋势更明显。
2. 卵巢手术(如巧克力囊肿手术)、自身免疫性疾病、盆腔感染等,都会导致卵巢出现低反应。
3. 染色体发*畸形异常、抗透明带抗体阳性、先天酶缺失都会让卵巢的反应性降低。
引起卵巢低反应的高危因素还有前次试管婴儿周期的卵巢低反应、既往盆腔炎、*内膜异位症、放疗化疗等。
在试管婴儿的治疗中,对于卵巢储备功能的准确评估是促进个体化促排卵方案顺利进行的关键,也是卵巢低反应患者成功与否的关键。
对于卵巢低反应,目前临床上在排卵前会进行预处理,以此提高卵巢对促排卵药物的敏感性,增加卵子的数量和质量,改善卵巢低反应患者试管婴儿治疗结局的关键。
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