哪些因素影响试管婴的成功率(哪些不育症患者适合做试管婴儿)

试管婴儿的成功率与女性自身的体质有关，特别是年龄有很大关系。如果女性三十五岁以下，无其疾病，卵巢功能正常。在*育中心的成功率还是比较高的。但是是三十五到四十岁，成功率会减少，其次是女性的原发性的*疾病，如先天性的*畸形等等。

1、试管婴儿的成功率

试管婴儿技术已经成为临床中较为成熟的一项专业医疗服务技术，试管婴儿成功率在世界范围内逐渐提高，平均可达30%~40%左右，有的中心报告成功率50%。这是符合自然规律的，一对正常育龄夫妇每月自然妊娠的几率不超过20%，目前国内试管婴儿成功率可高达30%，比自然妊娠的成功率要高出一些。

2、影响试管婴儿成功率的因素

“我的胚胎很好，为什么不怀孕？”治疗不成功，患者常常会出现各种各样的问题。尽管试管婴儿技术已经较为成熟，但仍然无法保证每一次都能成功，也无法确定做几次就会成功。为什么会不成功？这不单是患者的疑问，更是不孕症医*和胚胎学家试图解决的问题。

试管婴儿的成功率与患者的内分泌、年龄、*和卵巢条件以及没有其他的疾病等因素有关。其中女方年龄是最大的影响因素。下图是2003年美国试管婴儿的活出*率与患者之间的关系曲线。由此可以看出，35岁以下的女性试管婴儿的成功率要高于40%。但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40~42岁降到15%左右，而42岁以上的患者的试管婴儿成功率只有5%左右。

只强调患者条件影响成功率是不够客观的，实际上实验室的条件、技术人员的技术水平及医护人员的态度对患者照成的心理作用等，也是影响成功率的重要因素。

总之影响成功率的因素，大致可以归类为七种：患者的年龄；不孕症的病程；病史，*括反复人工流产、多次侵入性检查（如输软管通水）；卵巢功能；超排卵用药方案；实验室体外受精-胚胎培养技术；胚胎移植技术。

如果是同样的条件，同一个患者，那么她的成功率主要取决于促排卵用药方案、实验室体外受精-胚胎培养技术和胚胎移植技术。这是目前大家所公认的三个最重要的影响成功率的因素。这就是为什么有的试管婴儿中心的成功率高，有的成功率低的原因。

试管婴儿技术可以帮助大多数不孕妇女成功受孕。常见的输卵管不孕，如输卵管缺如、输卵管阻塞、输卵管畸形等，都可以通过试管婴儿受孕。在卵巢不孕、卵巢早衰、假性排卵等方面。都是导致不孕不育的常见疾病，而这些疾病也可以通过试管婴儿技术实现*育的梦想。此外，患有习惯性流产、内分泌性不孕、不明原因不孕等不孕不育疾病的患者也可以选择做试管婴儿。

1.*异常患者的试管婴儿

男方因素的不孕治疗可以根据实验室对*的分析和诊断而定。

1）*不液化症

如果*检查指标都正常但是*不能液化，可以将*在实验室进行液化处理，然后将活动的*分离出来再做人工受精。4次人工授精还不怀孕者，建议做试管婴儿。

2）少*症

如果*量较少，但*浓度高，其他指标也是正常范围者，可以将活动的*分离出来做人工授精。4次受精还不怀孕者，建议做试管婴儿。

3）少*症、弱*症和畸*症

如果这些症状是出现在*报告里，那么通过人工授精的机会将很低，必须实行试管婴儿技术。而且，最好采用显微受精的方法让*受精。如果采用常规的体外受精，受精率可能很低，甚至无受精卵。

4）死精症

如果患者的*没有活动能力，可能有以下几种情况：

（1）*本身的缺陷造成无运动能力。这种*就像体内的其他细胞一样，并不是死的，只是不动而已。实验室可以用*的存活实验检查出这些*是否还是活的。如果是那么只能选择显微受精的试管婴儿了。

（2）经实验室检查*确实是死的，这可能与附性腺分泌物有关，这些分泌物杀死了*。如果是这样，可以采用睾丸或附睾取精的试管婴儿而且必须通过显微受精的方法让卵子受精。

（3）如果*确实是死的，医*可能会找到那些杀死*的原因，经治疗和预防后有可能以后产*活的*，那患者不孕问题就解决了。假如无法找到原因，只是靠供精来治疗这种不孕了。可以用于人工授精，也可以用试管婴儿技术。

单纯的男性不孕，试管婴儿的成功率是很高的。但是，如果男性不孕和女性不孕同时存在，那么成功率在很大程度上取决于女性的因素。另外，如果男性不孕还伴随*染色体异常，那么试管婴儿的成功率将受到明显的影响。

2.输精管道不通患者的试管婴儿

输精管道不通可发*于输精通道的任何部位，从附睾、输精管直到*管开口。如果已经知道输精管的不通输精管的不通是由输精管结扎引起的，可进行精输精管吻合术让其接通。其实，如果采用睾丸或附睾的手术取精，然后通过显微受精的方法让*受精，试管儿的成功率是很高的，特别是哪些年龄较大的夫妇应该试管婴儿技术。因为输精管吻合术后的结果并不能保证你们能够在短时间内怀孕。

3.无*患者的试管婴儿

出了输精管不通造成无*症外，另一种就是*发*障碍——睾丸不产**导致的无*症。这些患者诊断除了一般的*分析外，激素分析和睾丸穿刺检查是必不可少的。如果睾丸穿刺检查无*但激素分析正常，这些病人只好借助供精，通过人工授精后试管婴儿技术达到怀孕的目的。如果睾丸穿刺检查无*且激素分析异常，那么经过激素治疗后，很有可能几个月后重新产**。如果*的各项指标仍然较低，可以选着试管婴儿；如果指标正常，女性的年龄较低，可以选择自然怀孕或者人工授精。

4.有遗传病患者的试管婴儿

遗传性疾病简称遗传病，是指由于细胞内遗传物质在数量、结构和功能上发*改变所引起的疾病，通常具有以下几代之间按照一定方式传递的特征。

随着辅助*殖技术的发展，遗传学研究为不孕症的病因探讨和临床诊断提供了手段。据统计，因染色体所致的不育占男性不育的10%~20%。女性不孕患者存在染色体异常的情况因年龄的大小而异。