不避孕却总怀不上60%的女性都是因为这个因素

老一辈人总说“*大，*养好”，但...小*（笔名）用事实证明，这句话是错误的，必须从一年前开始。她还没有等到怀孕的好消息。虽然一直渴望*孩子的小*不想放弃，但他四处询问是否有其他方法。

偶然看到一个姐姐在备孕群里报喜，说自己也有多囊卵巢综合征，通过试管助孕，橄榄*命国际*殖中心迎来了好孕。有希望！于是小*立即询问了橄榄*命国际*殖中心，并定制了一系列好孕计划，今年已经*下了双胞胎。相信很多姐妹看到这里都明白核心因素:多囊卵巢综合征并不孕。

多囊卵巢综合征（PCOS）患者在不孕妇女中占很大比例，30%的无排卵不孕患者尤其是无排卵不孕患者～60%。

2018年《中国多囊卵巢综合征诊疗指南》：将月经稀疏或闭经或不规则出血作为诊断的必要条件，其余两种选择，但也需要排除其他排卵障碍疾病（如高催乳素血症、低*闭经、月经紊乱、甲状腺功能异常等。)和其他高雄激素疾病（如库欣综合征、卵泡膜细胞增*、先天性肾上腺皮质增*、雄激素分泌肿瘤等。)，可诊断为多囊卵巢综合征。

多囊病患者一般有以下五种症状

(1)月经失调

大多数表现为月经稀疏、继发性闭经，闭经前常有月经稀疏或太少。虽然有些人有规律的月经，但没有排卵，被称为无排卵月经。

（2）不孕

约60%的无排卵不孕妇女患有多囊卵巢综合征。原发性不孕症（从未怀孕过）更为常见。此外，患者自然流产的几率也在增加。不孕症和自然流产是许多人去看医*的主要原因。

(3)多毛，痤疮

体毛常呈男性毛发分布，以性毛增多为主。其中，油性皮肤和痤疮也比较常见。

（4）肥胖和代谢异常

胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征代谢异常程度的重要决定因素，50%～70%的多囊卵巢综合征患者有胰岛素抵抗、胰岛素抵抗和胰岛素抵抗高雄激素血症与排卵障碍有关。30%。～60%的多囊卵巢综合征患者肥胖，70%的患者血脂代谢异常。肥胖和血脂代谢异常相互促进恶性循环。多囊卵巢综合征患者患2型糖尿病的风险比正常人高5%～10倍，31%～35%的患者有糖代谢异常。

(5)焦虑或抑郁

体内激素水平的变化会导致情绪的变化。患者往往过度焦虑，导致心理障碍，尤其是青少年，往往会影响社交和学习。

1、为什么多囊卵巢综合征会导致不孕？

PCOS患者不孕有三个主要原因：

（1）60%的多囊卵巢综合征患者稀发排卵或不排卵。了解妊娠过程的人都知道，只有当卵巢排卵时，输卵管才有机会捡起卵子。卵子到达输卵管后，才有机会与*相遇，发*授精，形成受精卵，然后怀孕。多囊卵巢综合征患者在排卵的第一个环节遇到了障碍，所以他们怀孕的几率自然很低。

（2）由于患者排卵不规律，很难推测最容易怀孕的时期。临床排卵实验不适用于PCOS患者，因此容易错过怀孕的机会。此外，月经不调可能会缩短PCOS女性的*育期。

（3）激素环境异常会导致卵子质量和*内膜容受性差，影响妊娠。

2、多囊治疗方法

首先要明确：PCOS是无法治愈的，根本没有一劳永逸的神丹妙药和仙方。目前临床处理原则遵循以下五种方法：

(1)调整*活方式

调整*活方式，特别是饮食习惯，是国内外指南推荐的多囊治疗的一线方法。研究实验了多囊患者的饮食习惯，结果表明，加强饮食指导可以有效控制身体的胰岛素水平，促进正常月经和排卵，增加怀孕的机会。

饮食方式如下：多囊患者需要保持营养均衡，以低碳水化合物和高蛋白为基本原则，每天能量摄入1200-1400kcal，蛋白质比例40%，脂肪30%，糖水化合物30%。食物可以是燕麦、大麦、蔬菜等低碳水化合物，蔬菜应该是非淀粉。

(2)减少高雄激素血症

口服避孕药（OCP）对于暂时没有*育要求的多囊患者，主要作用是保护*内膜，调整月经周期，通过减少卵巢产*的雄激素来改善多毛和痤疮。目前，我国几种常用的复方口服短效避孕药有达英35、优思明、妈富隆等。

(3)胰岛素抵抗的治疗

大量数据显示，多囊患者胰岛素抵抗引起的胰岛素血症和高雄激素血症相互因果关系，相互促进，导致卵泡发育不成熟，导致闭经、多毛、肥胖、不孕等症状。因此，胰岛素抵抗的治疗也是多囊治疗的重要组成部分。二甲双胍目前被广泛应用于胰岛素抵抗的治疗中。

（4）促排卵

多囊卵巢综合征是无排卵不孕的主要原因，相应的促排卵治疗也是解决多囊不孕患者的常用手段。目前氯米芬（CC）CC是多囊促排卵治疗的首选药物。CC可与下丘脑雌激素受体结合，阻碍中枢神经系统对循环中雌激素水平的感应，增加脉冲GNRH和*的分泌，进一步导致卵泡的*长发育。大多数无排卵不孕妇女在使用CC后都有排卵，大约一半的患者可以怀孕。

（5）试管婴儿助孕

患有多囊卵巢疾病的女性患者可以考虑反复排卵后没有怀孕，或者因为输卵管问题和男性*异常试管婴儿治疗方法。在做试管婴儿之前，患者会经过检查、制定计划、促排卵等过程。只要配合好*殖医*，按照制定的治疗方案，多囊卵巢综合征患者做试管婴儿的成功率可以达到90%以上。因此，患有多囊卵巢综合征，想要宝宝的姐妹们千万不要灰心。抓紧时间就医是硬道理。积极减肥，听从医*的建议，好孕很快就会到来。