目前,国内**常用的促排药物有基因重组的rFSH(卵泡*素)助孕含:果纳芬、普丽康等,还有尿源性的高纯度卵泡*素(丽申宝uFSH)。这些药物都能使更多卵泡发育成熟,从而提高试管成功率,那么到底谁的效果更好一些呢?
1、果纳芬?GONAL-F,重组人促卵泡激素注射液,默克雪兰诺,瑞士,属于进口药了。
2、普丽康?PUREGON,重组促卵泡素β注射液,先灵葆雅公司被美国默沙东收购了,也属于进口药。
3、这是美国试管婴儿促排治疗中用的普丽康,在美国的商品名叫Follistim?,美国默沙东出的。
4、丽申宝?,注射用尿促卵泡素,丽珠集团丽珠制药厂,国产药。
在较新的一项研究选择了70例试管婴儿患者,随机分成2组,每组35人。
1)比较好的组(对照组):平均年龄30.2岁,不孕年龄3.2年,其中原发不孕21例,继发不孕14例;
2)第二组(研究组):平均年龄30.5岁,不孕年龄3.4年,其中原发不孕23例,继发不孕12例。
两组患者年纪不大,都采用黄体期降调16-20天左右,再行长方案促排。比较好的组选用注射丽申宝(国产货,丽珠制药)150单位每天启动促排,第二组注射果纳芬(Merck Serono SA Aubonne Branch)225单位每天。
同时对患者的LH、FSH、雌激素、孕酮等激素水平进行监测,在促排的第五天根据卵泡大小,酌情按75单位调整Gn用量。当卵泡直径达到18毫米,或者有3个以上优质卵泡后,注射HCG 5000-1万单位扳机,36小时后**。
第二组注射果纳芬的患者平均拿到卵子14.0个,优质胚胎率81.3%,都明显高于比较好的组。胚胎移植后继续比较,研究组有26例患者成功怀孕(28天测到胎心),临床妊娠率74.3%。而对照组只有17例妊娠,妊娠率为48.6%。
果纳芬是基因重组的卵泡*素,是应用现代基因工程技术人工合成的,纯度达到助孕的FSH制剂。不同药品批次间的差异很小,不同患者临床反应上更稳定,不会因药物本身的差异出现有的人注射后卵泡长得好,而有的人却不行的情况。
且果纳芬的半衰期短,对受体的亲和力强,*物活性也较强。在剂量不高的情况下,依然可以让不孕患者更多小卵泡长起来,避免大剂量带来卵巢过度*的风险。
而丽申宝是绝经期妇助孕尿中提取的FSH,其具有蛋白性质,糖基化程度高,半衰期长,酸性强,仅具有FSH活性。果纳芬和丽申宝都是广泛应用于临床的一线促排药,无论是国内还是美国,还是俄罗斯、泰国等地的**,都是如此。
从以上的结果来看果纳芬促排显示了更好的效果,但因为其样本量只有区区70例,还需要多中心大样本的比照研究,才能更清楚了解果纳芬和丽申宝的究竟谁的促排效果更好。
在进行试管婴儿时,由于患者不孕情况的不同,期间使用到的药物也会不同,比如促排卵药、治疗疾病的药物、帮助着床的药物等等,而进行试管婴儿时,期间也需要吃一些食物或是保健品,至于吃后能起到什么效果,针对这一问题,下表列出的信息,大家便可查阅。