睾丸切除术手术步骤

睾丸切除术的手术步骤

1.切口 术前已确诊为睾丸肿瘤者，用腹股沟斜切口，上端起于腹股沟内环，下端沿精索向下延长，一般达阴囊上部）。非睾丸肿瘤病人用阴囊外上部切口；双侧非肿瘤性睾丸切除者也可采用阴囊正中切口。如术前诊断未能明确睾丸病变性质者，则可采用阴囊高位切口。

2.分离精索 如为睾丸肿瘤，经腹股沟切口切开皮肤、皮下及腹外斜肌腱膜，牵开腹内斜肌，分离精索直至腹股沟内环附近。于内环略下方先行分离、结扎、切断输精管，再用血管钳钳夹并切断精索血管，用4号丝线于近侧端结扎并缝扎之，以防血管滑脱出血。

3.切除睾丸 将远侧端精索向上牵拉，用手指沿远端精索伸入阴囊内，于睾丸壁层鞘膜外进行分离。应注意不要挤压睾丸，最好多用锐性分离。将阴囊内容物拉出切口之外，于睾丸底部钳夹、切断并结扎睾丸引带。最后将睾丸、附睾及精索等全部阴囊内容物取出）。如肿瘤与周围组织粘连时，应将该部分阴囊一并切除。

4.引流、缝合 彻底止血后，于阴囊底部另作一小切口，放入橡皮片引流，再缝合切口。用4号丝线间断缝合腹外斜肌腱膜，再用细丝线将切口缝合。

请问睾丸癌治疗方式和手术过程。

方法一睾丸根治性切除术：1．术前备皮。

2．患者取平卧位，行硬膜外麻醉或腰麻。

3．常规消毒、铺巾。

4．手术切口。由患侧腹股沟韧带中点上两横指 （即内环）至耻骨结节 外上2cm（即外环）。

5．切开皮肤、皮下组织至腹外斜肌腱膜，显露腹股沟管外环。

6．打开腹外斜肌腱膜，游离内环侧的精索，并用纱布条结扎，然后向下完整游离腹股沟管内的精索。

7．提起精索，顺精索向阴囊游离，将睾丸从阴囊拉出，切断睾丸引带。

8．提起精索及睾丸，钝性分离精索至内环，先切断输精管，再切断精索，结扎牢靠，并“8”字缝合精索残端。

9．阴囊留置橡皮条引流，关闭切口。

方法二腹膜后淋巴结清扫术：1．术前备皮、洗肠并留置胃管。

2．患者取平卧位，多采用全身麻醉。

3．常规消毒、铺巾。

4．手术切口由剑突下绕脐至耻骨联合上。

5．切开皮肤、皮下组织，打开腹直肌前鞘，钝性分开腹直肌，打开腹膜，护皮，自动拉钩拉开切口。

6．由结肠外侧剪开侧腹膜，显露出腹膜后间隙。

7．游离精索至内环即睾丸根治性切除术时的结扎处。

8．清扫范围。右侧腹膜后淋巴结清扫范围向左达腹主动脉中线，自肾静脉至肠系膜下动脉处沿腹主动脉右侧向下到达髂总血管中部，向上达肾静脉上沿水平，向右达右输尿管旁；左侧腹膜后淋巴结清扫范围向右达腔静脉中线，自左肾静脉至肠系膜下动脉处沿腹主动脉右侧向下到达髂总血管中部，向左达左输尿管旁。

9．关闭切口，视情况行减张缝合。

辅助放疗、静脉化疗等，睾丸癌治愈率很高，通过综合治疗，*存率可达95%甚至更高

睾丸可以切除吗

睾丸可以切除吗

可以。

睾丸是男性很重要的性器官，它有分泌雄性激素与*成 *** 的作用，担负着维持男性雄性特征和*育的重任。一般情况下是不建议切除的，但若是睾丸因一些原因已经坏死，这时就应当机立断切除，以免坏死的睾丸存在体内引起局部感染等问题。

睾丸切除手术过程

睾丸切除手术是泌尿外科基本手术，过程相对简单，难度不大。步骤如下：

1、给患者麻醉完成以后铺单消毒，选用阴囊根部切口或者是耻骨上切口，游离精索及睾丸。游离输精管，将输精管离断单独缝扎。

2、然后将精索分束离断缝扎。

3、游离睾丸，将睾丸及鞘膜挤出体外切除。手术完成以后，无菌敷料*扎。

提醒： 一般来说，患有睾丸外伤，睾丸扭转，睾丸肿瘤，前列腺肿瘤等疾病时，很多都需要行睾丸切除术治疗。

睾丸切除注意事项

医*注意事项：

1.一定要取得患者的知情权和同意权，必须患者本人或授权人签字确认，因为睾丸对男性太过于重要，必须有相关人员的同意才可行切除。

2.切除过程中，精索和输精管有分别结扎，不能集束检查，以免引起输精管的慢性疼痛。

3.如果有条件，术后可安置睾丸假体，避免引起患者的心理障碍。

患者注意事项：

1.知情同意手术，知道手术后雄激素撤退等风险。

2.术后避免伤口污染，比如尿液。

3.术后三天内不能剧烈活动。

4.十天后可洗澡，两周后完全恢复正常。

睾丸切除多少钱

手术费用要因人因病因地而异，大概范围在3000-15000元。

睾丸切除手术的费用差异主要跟麻醉方式有关，一般局麻下切除睾丸约需5000-7000元，硬膜外麻醉下睾丸切除可能需要7000元，而年纪大且需要全麻手术费用一般要上万。另外，睾丸切除后的用药恢复情况和所处地域、医院等级等也会影响价格。

睾丸切除术的手术方法

非肿瘤病人采用阴囊外侧切口，肿瘤病人采用腹股沟切口。 a)患侧腹股沟环处，用0.5%普鲁卡因作精索环状浸注麻醉，在阴囊壁预定切口处，作皮下浸润麻醉。

b)自腹股沟处环向下作阴囊前壁斜行切口，长度依肿块大小而定。

c)分层切开阴囊皮肤肉膜及提睾筋膜，于睾丸上端分离精索。分开睾丸动脉与精索静脉，于高位处分别结扎、切断其近心端双重结扎。

d)分离和提起远端精索及睾丸，切开睾丸鞘膜壁层以验证诊断，如无疑，将睾丸与附睾一并切除。 a)局部浸润麻醉下，在距腹股沟韧带上一横指作平行切口，逐层切开皮肤，皮下组织，腹外斜肌腱膜，勿损伤腹股沟神经及髂腹下神经。

b)游离精索至腹内环处，先分离、切断并结扎输精管，再将精索原管高位切断，近心端血管用丝线结扎和*紥。

c)分离睾丸直至睾丸韧带，交其切断，结扎，取出睾丸和附睾。

d)剩余的阴囊内壁仔细止血，阴囊底部置橡皮管引流，逐层缝合皮肤切口。