感染B群链球菌(GBS)的孕妇在医*评估和抗*素干预下可以顺产,但需在分娩时静脉注射抗*素以降低新*儿感染风险。关键措施*括产前筛查、分娩期抗*素预防、新*儿监测。
1. B群链球菌是孕妇*或直肠常见的条件致病菌,约10%-30%健康女性携带。孕妇感染通常无症状,但可能通过产道传染给新*儿,引发肺炎、败血症或脑膜炎。产前35-37周需进行GBS筛查,阳性者需制定预防方案。
2. 分娩期抗*素预防是核心措施。青霉素G为首选,过敏者可选用头孢唑林或克林霉素。抗*素需在分娩开始或破水后4小时内静脉注射,每4小时重复直至分娩结束。这种方案能将新*儿早发型GBS感染率降低80%以上。
3. 顺产可行性需综合评估。无发热、胎膜早破不足18小时、产程进展正常者,在抗*素保护下可尝试顺产。出现胎心异常、绒毛膜羊膜炎或GBS菌尿症则需考虑剖宫产。分娩过程中需持续监测母婴*命体征。
4. 新*儿出*后需密切观察48小时。出现呼吸急促、体温异常或喂养困难时,需立即进行血培养和腰椎穿刺检查。早产儿或母亲预防措施不完善者,可能需预防性使用抗*素。
感染GBS不是顺产的绝对禁忌,但必须严格执行预防措施。孕妇应在孕晚期按时完成GBS筛查,与产科医*充分沟通分娩方案。分娩过程中配合医疗团队进行抗*素预防,产后注意新*儿健康状况监测,可有效保障母婴安全。