失眠症状主要*括入睡困难、睡眠维持障碍、早醒及日间功能障碍,需结合具体表现评估是否需要就医。长期失眠可能伴随焦虑、记忆力下降等问题,短期症状可通过调整作息改善。
1.入睡困难
躺在床上超过30分钟无法入睡是最典型表现。部分人群伴随思维活跃、反复思考问题,或对睡眠产*焦虑。建议睡前1小时停止使用电子设备,尝试478呼吸法(吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒),必要时短期服用唑吡坦等非苯二氮䓬类药物。
2.睡眠维持障碍
夜间觉醒次数≥2次且难以再次入睡需警惕。常见于压力过大、夜间尿频或疼痛患者。保持卧室温度18-22℃,使用遮光窗帘。慢性疼痛者可选择对乙酰氨基酚缓解,前列腺增*患者需就医处理尿频问题。
3.早醒
比预期醒来的时间早1-2小时且无法继续睡眠,多见于抑郁状态。晨起后接触阳光30分钟有助于调节*物钟,食用小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。持续两周以上需排查抑郁症,必要时服用米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药。
4.日间功能障碍
白天出现明显疲倦、注意力不集中或情绪烦躁,提示睡眠质量差。午睡控制在20分钟内,避免饮用含糖饮料。每周进行3次有氧运动如快走、游泳,睡前2小时可做瑜伽拉伸。
长期存在上述任意症状超过3个月需进行多导睡眠监测,排除睡眠呼吸暂停等器质性疾病。短期失眠建议记录睡眠日记,结合认知行为疗法调整。保持固定起床时间比强调入睡时间更重要,必要时在医*指导下短期使用右佐匹克隆等药物。