尘肺病早期表现为咳嗽、胸闷、气短,晚期可能出现呼吸困难、胸痛等症状。8个典型征兆*括持续性干咳、活动后气促、咳痰带血丝、胸部压迫感、杵状指、反复呼吸道感染、体重下降和乏力。
1.咳嗽与咳痰
尘肺病患者初期多出现阵发性干咳,与粉尘*呼吸道黏膜有关。随着病情发展,可能咳出黑色或灰色痰液,合并感染时痰量增多呈黄色。建议避免接触粉尘环境,使用氨溴索等祛痰药物缓解症状。
2.呼吸困难
肺组织纤维化导致气体交换障碍,轻症者仅在爬楼梯时气促,重症者静息状态下也会喘憋。肺功能检查显示弥散功能下降,可通过长期氧疗、支气管扩张剂(如沙丁胺醇)改善通气。
3.胸痛与胸闷
粉尘沉积引发胸膜粘连或肺大疱破裂,表现为*样胸痛或钝痛。硝酸甘油无法缓解,需通过CT明确病因,疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)。
4.咯血与杵状指
肺血管受纤维化压迫可能痰中带血,晚期因肺动脉高压出现杵状指(手指末端膨大)。需警惕合并肺结核或肺癌,建议定期进行胸部X线筛查。
5.全身症状
长期缺氧导致代谢异常,患者易疲劳、消瘦,部分伴随食欲减退。高蛋白饮食(如鸡蛋、鱼肉)和呼吸康复训练有助于维持体能。
6.反复感染
粉尘破坏呼吸道防御机制,易引发支气管炎或肺炎。预防措施*括接种流感疫苗、肺炎疫苗,感染时需及时使用抗*素(如阿莫西林)。
7.体征变化
听诊可闻及捻发音,严重者出现紫绀(口唇发紫)。居家监测血氧饱和度,低于90%需就医。
8.心理影响
病程迁延可能引发焦虑抑郁,心理干预和家属支持至关重要。
尘肺病症状呈渐进性,煤矿、石材加工从业者出现上述表现应尽早就诊。确诊后需脱离粉尘环境,规范治疗可延缓肺功能恶化,联合呼吸锻炼(如腹式呼吸)、营养管理能提升*活质量。定期随访监测病变进展是长期管理的关键。