巨大儿的标准（巨大儿怎么处理）

一、巨大儿的标准

简单来说，出*后1小时内体重达到4000克以上的新*儿可称为“巨大儿”。在胎儿还没有出*的时候，我们也可以根据*的高度、腹围、先露高度来计算胎儿的体重。同样，如果4000g，可能是巨大儿。

或者可以通过测量胎儿双顶径、腹径和股骨长度来预测胎儿体重。当胎儿双顶径为10cm，腹径和股骨长为385时，80%~85%为巨大儿。

二、巨大儿的类型

巨大儿一般有两种情况，一种是身体健康，无疾病，但由于孕妇营养过剩，孩子体型较大；另一种是糖尿病婴儿。胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质，导致胎儿体重增加的速度比正常体重的孕妈妈所*的胎儿更快，到足月分娩时长成巨大婴儿。

一般来说，这两种孩子肺部发育能力差，肺功能弱，出*时容易出现低血糖甚至呼吸暂停。如果是糖尿病患儿，全身器官的发育往往不成熟，容易出现先天性心脏病、无脑儿、畸形等。

三、巨大儿怎么处理

四、孕期发现巨大儿的处理方法：

孕期对疑似巨大儿应做糖筛查试验，以便尽早发现糖尿病。应该积极控制血糖。

骨盆和胎位正常者可在严密观察下分娩。如果产程进展不顺利，就要进行剖宫产。

对于巨大*分娩，要注意肩难产。如果出现肩难产，应采取以下措施进行分娩。

(1)前肩助产：产妇将手伸入胎儿前肩后方的*内。*收缩时，将前肩推至骨盆斜径处，使其更容易进入骨盆，然后将胎头放低，助手按压耻骨联合。

(2)辅助后肩娩出：产妇手伸入*，置于胎儿后肩后方，使胎臂滑向胎儿腹部，同时引导胎头向下，辅助后肩娩出。

妊娠合并糖尿病的胎儿位置异常和巨大儿应行剖宫产术。

巨大儿*分娩前应及时做会阴侧切。分娩后，应仔细检查柔软的产道。如果有损坏，应该修理。并注意产后出血的防治。

五、胎儿出*后发现巨大儿的处理方法：

巨大儿不一定发育成熟，尤其是母亲有糖尿病的，要加强护理，注意并发症的发*。密切观察*命体征变化，监测血糖、黄疸等相关*化检查，必要时转入新*儿重症监护室。

另外，家长也不能按照普通孩子的标准喂养巨婴，因为出*体重较大的孩子饿得快，所以家长需要经常喂养。比如普通宝宝需要喂60毫升，那么巨婴就需要喂100毫升。不必刻意减少巨婴的食量，因为巨婴的食量略大于正常体重婴儿是合理的。

而正常(体重高，肌肉骨骼骨骼结实)巨大儿的喂养量，要通过婴儿体重和正常体重的折中来计算。比如正常新*儿平均出*体重3kg，自己的宝宝体重5kg，就可以按照4kg宝宝的喂养量来喂养。当然更多时候还是要参考医嘱，根据宝宝的实际情况来确定喂养方案。