为了保证试管婴儿的成功率,取卵后的移植方案也是非常重要的,胚胎移植一般是将培养到3-5天的胚胎移植到*腔内,临床上比较常见的是鲜胚移植和冻胚移植。
本文将对比分析新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植的区别,不知道如何选择的姐妹可以了解一下。
所谓鲜胚移植,就是将培养到第 3 天卵裂期的胚胎或培养到第 5-6 天的囊胚直接移植到*腔内。
胚胎移植手术通常在取卵后 3-5 天进行,*括移植 3 天大的胚胎和囊胚,也可用于冷冻,然后解冻和回收胚胎进行移植,这就是冷冻胚胎移植。
冷冻胚胎移植(FET)是将胚胎冷冻,然后解冻并回收,以便在需要时移植到*腔内。
冷冻胚胎移植通常需要一个新的*内膜准备周,以便在胚胎移植前获得合适的植入窗口。解冻后的胚胎不建议再次冷冻,这样会对胚胎造成一定的损伤。
不同的移植条件 新鲜胚胎移植的条件
鲜胚移植要求*内膜达到8-12mm左右,形态要好,如果*内膜薄,回声不均匀,鲜胚着床率低,不建议鲜胚移植。
性激素水平达标
胚胎移植前抽血检查性激素水平,确认是否有卵巢过度*综合征(OHSS)的可能,激素水平正常可以移植鲜胚。如果存在卵巢过度*综合征(OHSS)的可能性,则建议移植冷冻胚胎。
良好的*环境
*环境对胚胎植入至关重要。除了*内膜的厚度,病灶的情况也不容忽视。超声波或宫腔镜检查可以准确评估*状况,*括*肌瘤、*内膜息肉和输卵管积水等潜在问题。如果医*认为这些问题对试管婴儿治疗的影响有限,则可以考虑移植新鲜胚胎。
总之,在*环境、*内膜和激素水平正常的情况下,可以进行新鲜胚胎移植。
冷冻胚胎移植的条件 ①卵子较多 通常如果卵子数量超过 20 个,或者卵巢大小超过 7cm,那么发*卵巢过度*综合征的风险会比较高,医*会建议先进行全胚胎冷冻,再进行冷冻胚胎移植手术。
*内膜薄 ②*内膜小于 6mm 建议进行冷冻胚胎移植周期,冷冻胚胎移植前需要使用药物对*内膜进行准备,对于*内膜薄导致不适合移植新鲜胚胎的患者,冷冻胚胎移植的成功率往往会高一些。
孕酮高值由于孕酮升高导致*内膜容受性增高,影响*内膜着床窗口提前关闭,因此对于因孕酮高而不适合移植新鲜胚胎的患者,冻胚移植的着床率也会稍高一些。
输卵管积水、*肌瘤、*内膜息肉等影响胚胎着床的*环境影响,需要进行*肌瘤治疗,这种情况下,需要间隔 2-3 个月后再移植冻胚。此外,治疗后宫腔环境得到改善,冷冻胚胎移植的着床率也会相应提高。
............"⑤方案因素影响,有些促排方案因为错过了内膜着床窗口期和用药后胚胎移植时间,不适合移植鲜胚,需要进行冻胚移植。
新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植哪个成功率更高?目前,权威医疗机构对新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植的成功率并没有定论。新英格兰杂志》上一项基于中国不孕不育患者的多中心研究表明,冷冻胚胎移植和新鲜胚胎移植的活产率没有显著差异,两者在临床妊娠、着床、继续妊娠和流产率方面也没有显著差异。
从临床数据来看,冷冻胚胎移植的成功率高于新鲜胚胎移植,原因有三: 冷冻胚胎移植可以避开刚刚促排卵后的卵巢过度*状态 ● 冷冻胚胎移植更容易抓住移植的内皮窗口期。冷冻胚胎移植的另一个优势是,我们有充足的时间将*内膜调理到最佳状态。
需要注意的是,年龄超过 45 岁且卵子老化的姐妹,建议进行新鲜胚胎移植,以减少冷冻胚胎解冻过程中可能造成的损伤。
姐妹们应根据医*的建议选择鲜胚或冻胚移植,只有在适宜的条件下移植胚胎,才能提高胚胎着床率。所以只要积极配合医*的建议进行治疗就可以了。
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